人去世了医保卡还在开药?借已故妻子病症开巨额处方药骗保获刑

医生查询过该医保卡的开药记录后，考虑到肿瘤患者多为家属代配药的特殊性，遂开具了两盒阿西替尼的处方，后王某持该处方至药房领取了两盒阿西替尼，共支付了1万余元，其中自费330元，剩余均为医保基金支付。随后王某通过微信联系收药人，约定以3000元的价格将药品倒卖给对方，并通过快递将药品邮寄给对方，对方将300...

“回流药”“头疼医脚”……起底医保骗保黑色产业链

原来，患有慢性肾功能衰竭等疾病的常某，按照慢性病医保报销政策，用药费用可报销85%。这让常某看到了可乘之机，他便多开部分低价药转卖给药贩子，药贩子再将药品倒卖、流向市场。记者了解到，像这样的案件并非个例。陕西榆林市公安局榆阳分局刑警四中队中队长郝星乐：“有人通过超量配药、重复配药获取药品后转卖...

3个月买了15年的用药量?“回流药”黑色产业链曝光!

原来,患有慢性肾功能衰竭等疾病的常某,按照慢性病医保报销政策,用药费用可报销85%。这让常某看到了可乘之机,他便多开部分低价药转卖给药贩子,药贩子再将药品倒卖、流向市场。记者了解到,像这样的案件并非个例。陕西榆林市公安局榆阳分局刑警四中队中队长郝星乐表示,“有人通过超量配药、重复配药获取药品后转卖给...

青海通报12起违规使用医保基金案例

使车某某等4人通过医保报销的方式购买靶向药,造成国家医保基金损失15.8万元,其行为已构成诈骗罪,经司法机关侦查、审判,违法所得15.8万元依法退还,并判处翟某某有期徒刑3年、缓刑5年,处罚金人民币2万元;判处王某某有期徒刑2年6个月,

国谈药“双通道”在昆提速

1月25日,黄先生顺利拿到了药,他是昆明市职工医保参保人,按照报销比例个人仅自付了3100元,医保为他节省了36800元。“扩容”药房电子处方转起来许春慧介绍,国谈药大多是临床必需、疗效确切,但价格较高的药品,通过国家医保局和医药企业谈判,达到降价目的,并纳入医保支付范围。但就医院而言,并不可能备齐所有国谈...

肿瘤患者读懂医保报销:自费、自负、统筹、个人支付都是什么

比如医保不能报销的靶向药、进口药、特效药等,以及虽然在医保目录内、但在医院买不到的外购药,这些费用都是完全自费的(www.e993.com)2024年11月7日。这部分费用,不能用医保个人账户里的钱支付,只能用现金(支付宝/微信/银行卡)支付。简单总结就是,除了统筹支付和附加支付,其他发票上所有的费用,花的都是自己的钱。

3人篡改基因检测报告骗取医保基金获刑,青海通报一批违规使用医保...

经查,被告人翟某某明知国家靶向用药医保政策,为完成销售任务,在癌症患者车某某、刘某某、马某某、王某某不符合医保报销的条件下,指使被告人王某某、张某某篡改基因检测报告,使车某某等4人通过医保报销的方式购买靶向药,造成国家医保基金损失158772.25元,其行为已构成诈骗罪,经司法机关侦查、审判,违法所得158772.25元依法...

成为医保的“脚”,走入群众的心——那些“医保快递员”的故事

收到田大爷女儿寄来的医疗票据、医保卡和身份证的当天,佟红娟就把这些资料交到了镇里的“医保帮代办服务站”,再由镇里的“医保快递员”将材料交至33公里外的区医保中心进行手工报销。三天后,医疗费用完成手工报销并打款至田大爷的账户。佟红娟打电话确认情况时,老人在另一头止不住地说:“巴适得板、巴适得板(...

...医药代表篡改肿瘤患者基因检测报告 “两高”曝光8起涉医保犯罪...

本案中,高某系医药公司医药代表,为达到销售药品以获取业绩奖金目的,私自接触患者,伪造虚假的基因检测阳性报告交给患者,使不符合医保报销政策的患者通过医保报销开药,造成医保基金损失。医药产业战略顾问周树向本报记者表示,2018年国家医保谈判以来,大批肿瘤靶向药降价进入医保目录,靶向药在肿瘤治疗领域的应用更加广泛,...

申城医院开通肿瘤靶向药医保卡结算通道 过渡期市民可报销

目前,全市已受理参保人员申请报销这部分肿瘤靶向药200余例。市医保部门提醒,持有这部分自费发票尚未报销的参保人员,可继续至市、区县医保中心申请报销。在医院实现持卡结算后,处方医生一律不得再要求或以各种名义让患者院外配药,参保人员在医院或社会药房自费购买的药费也将不可以报销。