合肥市医疗保险政策“明白纸”——城乡居民医疗保险_蜀山区五里墩...

在基层医疗机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院,以及一体化管理的服务站、村卫生室)发生的门诊医疗费用,按60%的比例报销,年度报销限额为150元。高血压、糖尿病的“两病”患者在基层门诊用药可分别享受360元、480元用药保障。(2)大额普通门诊。在二级以上定点医疗机构发生的大额门诊费用,按60%比例报销,年度报销限额为...

泰安居民异地就医报销比例,咋有点低?市医保局回应

3月13日,有网友咨询居民医保报销问题,称家人在济南就医,综合报销比例才达到50%多,报销比例低。对此,泰安市医保局进行了回复,并建议居民办理异地长期就医备案。该网友介绍,家里老人在济南就医,因未到1.4万元以上自费额度,二次报销报销不了,居民医保缴费交的最高档480一年,在济南无论哪家医院就医,只能按照三级医院报...

2024年,济南将适时提高成年居民和少年儿童省部三级医院住院报销比例

一是稳步提高居民医保待遇。统筹把握好群众待遇调整需求和医保基金的运行情况,进一步提升群众获得感。适时提高成年居民和少年儿童省部三级医院住院报销比例,提高大学生门诊统筹年度支付限额和意外伤害门诊支付限额,降低居民群体乙类药品个人自付比例,通过精准发力、综合施策,切实减轻群众费用负担。二是持续优化生育保障待遇。

注意!这些情况会影响参保人的医保报销比例

目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。北京市城乡居民基本医疗保险...

事关医保!济南已确定提高报销比例、限额

参保职工在社区、一级、二级、三级医院的门诊报销比例，分别由80%、70%、70%、50%提高到80%、80%、70%、60%，报销限额提高到4500元；居民门诊报销限额提高25%，将高血压、糖尿病纳入门诊报销。同时，将职工、居民门诊慢特病病种统一扩大到51个，增加17个单独支付病种，切实减轻群众负担。生育医疗费职工报销比例...

浙江省人民医院越城院区正式启用,相关医保政策敲定

李先生,我市职工医保退休参保人员,在“绍兴医院”开业后赴该院普通门诊就医,假设本次就医产生的医保可报销费用为800元,自行承担普通门诊起付线200元后,剩余600元按照70%比例报销420元(www.e993.com)2024年11月6日。如果李先生在省人民医院朝晖院区(位于杭州市)就医产生相同的费用,则需先按照10%的转外自理比例承担80元(800元*10%),减掉200...

为什么医保实际报销比例和政策规定不一致?解答在这里→

假设小明在某三甲医院住院治疗,共花费10万元,其中甲类费用5万元,乙类费用2万元,自付比例10%,需个人自付费用就是2000元(可报费用中的不可报部分),医保目录外个人自费费用3万元(不可报费用),医保报销比例为80%,起付线1300元。医保报销的费用:(50000+18000-1300)*80%=53360元...

徐毓才:将医保基金打包给牵头医院是建设紧密型县域医共体的关键点

对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费,加强医疗费用增长率、医保报销比例、基层就诊率、县域内基金支出比例、县域内基层医疗卫生机构医保基金占比等方面的考核,完善结余留用机制,结余资金作为县域医共体业务收入,健全合理超支分担机制。稳步推进县级医院实行按疾病诊断相关分组(DRG)或按病种分值(DIP)付费。对适宜基层...

大病保险如何报销?国家医保局给出详解

答:目前,国家规定大病保险起付标准原则上不高于统筹地区居民上年度人均可支配收入的50%,支付比例不低于60%;居民医保叠加大病保险最高支付限额,原则上达到当地居民人均可支配收入的6倍左右。针对困难人群,国家持续完善大病保险报销政策设置,实施精准倾斜。对低保对象、特困人员和返贫致贫人口,大病保险起付标准降低50%,支...

四川医保新政明年1月起实施!最新答疑

02省内跨市异地就医报销比例会不会降低?能否全省统一?答:按照《四川省人民政府办公厅关于推进基本医疗保险省级统筹的意见》(川办发〔2023〕38号)要求,实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹,在全省基本医疗保险各项制度还未统一前,各市(州)仍存在政策差异。我省将继续指导各地按照2022年底印发的《四川省医疗保障局四...