无锡某医院“牵头”骗保?医保救命钱竟成“唐僧肉”?

据悉，江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院，也是医保定点单位。在被举报病例中，有多名患者CT影像高度相似、1分钟内做2次核磁共振检查、影像与诊断左右方向对应错误等现象。截至目前，国家医保局和江苏省医保局派出飞行检查组于9月23日上午进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查。无锡市医保局根据协议管理规定，已经作...

打假不能停!无锡虹桥医院骗保案惊人内幕,必须严打×严打×严打!

对朱医生这样主动检举医院骗保问题,并提供有力证据的举报者,应该按照其为国家挽回损失的额度,按照一定比例给予重奖!目前为止,无锡虹桥医院被查出涉嫌违法违规使用医保基金2228万元。朱医生的举报,为国家挽回了巨大损失。建议应该将此数额的百分之二十,也就是440万元,作为奖励直接发给朱医生,并将这种做法制度化。无锡...

终于!纳入医保 无锡已有人用上了!

报销比例最高达80%自2024年7月1日起执行全省开展人类辅助生殖技术的医疗机构名单中无锡5家医院在列????7月1日上午,我市参保人员戴女士在无锡市妇幼保健院进行取卵术项目,发生费用1350元,医保报销1080元,个人仅承担270元。本次费用直接划卡结算,不占个人门诊统筹基金限额,列入医保基金单独支付,这是无锡...

好消息!无痛分娩纳入医保 已落地无锡!

报销比例最高达80%自2024年7月1日起执行全省开展人类辅助生殖技术的医疗机构名单中无锡5家医院在列7月1日上午,我市参保人员戴女士在无锡市妇幼保健院进行取卵术项目,发生费用1350元,医保报销1080元,个人仅承担270元。本次费用直接划卡结算,不占个人门诊统筹基金限额,列入医保基金单独支付,这是无锡辅助生殖项目...

江苏省卫生健康委员会 体制改革 江苏医改动态(第292期)

2023年1月起,调整职工医保门诊统筹基金起付标准、支付比例等,全市在职人员和退休人员职工医保在基层医疗卫生机构的门诊统筹起付线分别降低至500元、300元,报销比例分别提高至80%、90%。四是优化基层适宜技术价格管理。调整基层医疗卫生机构中医诊疗项目价格,其中,86%的中医诊疗项目与三级医院同价,其余14%的中医诊疗项目...

速看!惠州门诊定点医院如何变更?门诊报销比例是多少?

2、如确因在线上办理变更时误操作选错定点医疗机构的,可携带本人身份证件和参保凭证到市、县(区)医疗保障事业管理中心窗口办理变更(www.e993.com)2024年12月20日。医院门诊及住院报销比例及限额各级医院门诊的报销比例如下表图源:惠州人社,下同市内定点医院住院报销比例注:如有变动以最新的报销为准。图虫:ID-1159500475447509042来源|惠...

建设紧密型医联体 无锡社区医院也能做手术

王大爷还算了一笔账,两个地方的报销比例还不一样,社区医院可以报销80%;到大医院只能报销65%,再算上自费部分,大医院实际只能报销百分之五十几。王大爷和徐大爷是无锡市人民医院在医联体单位完成的首批手术病人。这两场手术都属于三级手术,技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大,往常只能在三级医院才能进行。这...

无锡已建家庭病床医保报销比例达96% 大大缓解居民就医负担

近日,记者从市医保局获悉,自从我市出台家庭病床医保结算办法以来,今年上半年我市家庭病床建床期间的医疗费用中,医保报销比例达96%,大大缓解了居民就医负担。68岁的杨老伯因为年前的一次脑出血导致左侧手臂和腿部留下了后遗症,左侧肢体蜷缩无力,行动不便,需要长时间康复治疗。就诊医院建议他在医院继续接受治疗,但是...

无锡在家"住院"还能刷医保 上半年已建家庭病床医保报销比例达96%

近日,记者从市医保局获悉,自从我市出台家庭病床医保结算办法以来,今年上半年我市家庭病床建床期间的医疗费用中,医保报销比例达96%,大大缓解了居民就医负担。68岁的杨老伯因为年前的一次脑出血导致左侧手臂和腿部留下了后遗症,行动不便,需要长时间康复治疗。就诊医院建议他在医院继续接受治疗,但老伴王阿姨有些为难,...

医保骗保近400万元!无锡一医院院长受审!

????2023年1月1日,国家实行医保政策改革,增加医保统筹账户,对于职工医保参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用,超过起付标准的,纳入门诊统筹基金支付范畴,统筹基金直接按照一定比例报销医疗费用。2023年1月至4月期间,被告人陶其飞、林丽明伙同被告人杨世祥以及张某等套现团伙、中介,通过...