@慢特病患者 看病就医前您需要了解这些,医保小知识→

二是报销比例提高。福州市在职职工医保参保人员黄先生,2024年上半年因恶性肿瘤化学治疗和放射治疗在三级定点医疗机构普通门诊医保政策范围内发生的费用总计53150元,医保统筹基金报销22932元,个人负担30218元。若已办理恶性肿瘤化学治疗和放射治疗特殊病种登记,上述费用按照门诊特殊病种待遇执行的情况计算,起付线为600元(普通...

自付和自费有什么区别?“北京普惠健康保”发布理赔热点答疑

据“北京医保”官方微信公众号介绍,自付一是指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分。自付二是指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分(例如参保人用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由...

什么是“自付”和“自费”?北京普惠健康保理赔热点答疑

据“北京医保”官方微信公众号介绍,自付一是指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分;自付二是指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分(例如参保人用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个...

“自付”和“自费”有什么区别?北京普惠健康保哪些费用能理赔?

据“北京医保”官方微信公众号介绍,自付一是指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分;自付二是指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分(例如参保人用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个...

北京医保报销范围将扩大 参保职工按90%比例报销药费

具体来说,今后本市将进一步扩大医保定点社区卫生机构药品报销范围,城镇职工参保人员在社区按90%的比例报销药品费用;医保基金总额指标加大向社区卫生机构倾斜,提高患者在基层卫生机构医事服务费的报销水平;使大家在基层卫生机构的个人负担明显低于大医院,引导患者到基层医疗服务机构就医。北京市还将继续推进以签约制为基础的...

国家医保局:住院费用政策范围内报销比例稳定在70%左右

国家医保局会同财政部、国家税务总局近日印发《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(www.e993.com)2024年11月14日。《通知》要求，巩固提高基本医疗保障水平，住院医药费用政策范围内基金支付比例稳定在70%左右，有条件的统筹地区可稳步提升门诊保障水平。《通知》要求，确保财政补助及时足额到位。中央财政继续按规定对地方实施分档补助，...

多地2025年惠民保产品开售 能给看病减负多少

据“北京医保”官方微信公众号介绍,自付一是指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下、封顶线以上部分;自付二是指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分(例如参保人用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个人先...

注意!这些情况会影响参保人的医保报销比例

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。

医保新变化!报销比例……2024年4月起全面推进

根据北京市社会保险局发布的相关政策,试管婴儿医保报销比例为50%,即患者自费部分为50%。同时由于不同区域和不同单位之间可能存在一定差异,实际报销比例需以当地社会保险局公布的具体政策为准。二、广西2023年11月1日起,广西将取卵术等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目,纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。

门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。