双肺多发囊性病变、中枢型尿崩症、垂体柄增粗,以何特征为诊断切入...

3、辅助检查:①实验室检查:血常规、血气均正常;肝功能出现转氨酶、胆红素升高;尿酸升高;②甲状腺功能提示亚临床甲减,结缔组织检查-gp210抗体+,提示不能排除存在自身免疫性肝炎或原发性胆汁郁积性肝炎;③胸部CT:双肺多发不规则囊样病变;全腹CT:肝脏弥漫性病变;④外院完善禁水-加压素试验提示中枢性尿崩。头部MR...

自免肝竟变成淋巴瘤?血常规散点图立大功

肝脏病毒学指标:全部为阴性,排除病毒性肝炎。临床分析患者存在乏力及消化道症状,体格检查有肝掌和蜘蛛痣,肝脾肿大,外周血三系降低,生化指标提示肝脏损伤且以胆汁淤积为主,白蛋白及总蛋白降低,首先考虑存在肝硬化。但患者没有乙型肝炎病毒持续性感染证据,因此暂不考虑乙肝病毒导致的肝硬化。又因患者自述口干表现,提...

ANA阴性自免肝患者多呈急性发病

此外,A组患者的病理学结果提示急性肝炎和第3带坏死的发生率高于C组,但3个组之间的进展期肝纤维化程度相似。研究者认为,ANA阴性的Ⅰ型AIH可能包括急性AIH和在慢性非活动性疾病基础上的急性变。在随访过程中,监测ANA水平并观察患者对免疫抑制治疗的反应将有助于AIH的诊断。(来源:中国医学论坛报王绮夏马雄)经特...

实战梳理丨遗传代谢性黄疸的诊疗思路——郑素军教授

乙肝、丙肝、自免肝等相关检查均为阴性结果，甲状腺功能正常。初步诊断：黄疸原因待查●思考一：需要进一步做哪些检查来帮助诊断与鉴别诊断？解答：辅助检查，包括溶血相关检查，肝、胆、脾彩超，基因检测。??溶血相关检查：WBC：9.06×10^9/LN80%；RBC：4.63×10^12/L，HB154g/L；PLT：189×...

头痛发热、肺结节邂逅“硬脑膜广泛强化”剧情骤变迷离……IgG4-RD...

不支持点:患者为老年男性,既往无免疫系统相关疾病史,ANA、ANCA、血管炎三项、类风湿因子、抗CCP、补体C3、补体C4、自免肝、抗磷脂抗体检测均为阴性。随后,团队又对该患者进行了进一步的检查,以及诊治、随访。检查如下:复查腰穿,首先考虑IgG4相关性肺病……患者再次于外院的诊断随访再次提醒我们,对IgG4-RD的诊断...

不明原因发热,肝损害,查因竟是这个疾病

2021-12-28：AST247U/l，ALT113U/l，TB24.9μmol/l，DB13.2μmol/l，GT419U/l，ALP在正常范围，TP66.6g/l，ALB33.3g/l，BA31.7μmol/l，BUN8μmol/l，Ccr152μmol/l，病毒性肝炎、自免肝阴性，肿瘤标记物AFP正常，铁蛋白大于3000ng/ml，其余均在正常范围(www.e993.com)2024年11月15日。初步排外病毒性肝炎及自身免疫性肝病...

发热暗藏杀机,肺间质病变、恶性肿瘤仅为“冰山一角”?住院8天后...

ANA、ANCA、类风湿因子、抗CCP、补体C3、补体C4、自免肝、抗磷脂抗体、HLA-B27(-),抗MCV抗体略高。肌炎及硬皮病抗体抗Ro-52抗体IgG+,抗Fibrillarin抗体IgG(+),余正常。女性肿瘤标志物神经元特异性稀醇化酶21.97ng/ml,余正常。

历时九年 一波三折丨一例儿童自身免疫性肝炎的诊疗与随访

自免肝12项(2013.3.13):LKM-1(+++),余阴性;免疫球蛋白(2013.3.15):IgG9.56/L、IgM1.13g/L、IgA1.21g/L;腹部超声(2013.3.13):肝脏形态大小正常、包膜光滑,实质回声均匀,肝内血管走形自然,门静脉主干内径5mm。胆囊大小形态正常,约43mmx6mm,壁不厚,光滑,内透声好。肝内外胆管未见增宽。脾脏厚径25mm...

不同寻常的肝损伤,到底是什么疾病迷惑了消化科医生?

入院进行了病因排查,考虑到患者肝损伤,肝炎谱、自免肝阴性,入院血常规、降钙素原、超敏蛋白等感染指标升高,完善相关检查。图1病因排查查找感染源,腹部B超提示:胆囊结石,结合腹部CT未见胆道梗阻,胸部CT提示支气管炎,双肺无渗出,考虑患者无发热、咳痰症状,EB病毒感染自限性,未予抗病毒治疗。

探案丨伤肝又动肺,一波未平一波又起

药物性肝损、自免肝不除外,继续醋酸泼尼松龙25mgpoqd治疗,保肝退黄、营养支持、升血小板、降压等治疗。06-25消化科会诊,考虑肝功能损伤:药物性?自免性?,建议继续目前激素治疗方案,每周减1片。仍咳嗽、痰不易咳出,气促明显,06-25复查胸部CT示:两肺多发感染灶伴局部支扩,较06-23片进展。痰涂片找抗酸...