术后房颤怎么办?一文掌握术后房颤的发病机制、预防和治疗

在非心脏手术中,预防性应用β受体阻滞剂与严重术后不良事件风险增加相关,《2020年ESC房颤诊断和治疗指南》不推荐使用β受体阻滞剂(III,B)。2.胺碘酮胺碘酮可通过多种机制减少POAF的发生,包括抑制异位触发和折返活动。在PAPABEAR试验(601例)中,口服胺碘酮可显著降低术后快速性房性心律失常的发生率(16.1%vs29....

深静脉血栓后综合征知多少?

长期的静脉返流又会导致长期的静脉高压,加重血栓形成,形成恶性循环,最终导致PTS的发生和进展。即使经过正规的抗凝治疗,50%的急性深静脉血栓(DVT)患者2年内可发展为深静脉血栓形成综合征(PTS),5%~10%的患者可发展为严重的PTS,髂股静脉血栓患者或全肢静脉血栓患者发生率更高。三、深静脉血栓形成综合征(PTS)...

动脉受损怎么治疗效果好点

常用的抗凝药物有华法林、达比加群酯等。该方法适合于深静脉血栓形成后肺栓塞及瓣膜置换术后患者。3.经皮冠状动脉介入术经皮冠状动脉介入术是利用导管在X线监视下将堵塞的动脉开通,恢复血流的一种微创手术。主要使用球囊扩张和支架植入的方法。该手术常用于治疗冠心病引起的严重狭窄或阻塞性病变。4.血管旁路移植...

心脏病患者能否安全接受其他手术

瓣膜置换术后,患者如果瓣膜功能正常,心功能正常,可以接受非心脏手术,但要注意调整抗凝药物。冠心病在临床上也比较常见。患者有不稳定心绞痛,冠脉狭窄大于75%,虽经积极药物治疗仍有症状,往往需要进行有创治疗,如冠脉球囊扩张、支架植入或冠脉搭桥手术。这类患者如果需要非心脏手术,要针对疾病安排手术顺序。如果患者是良...

大咖谈“心”

对于主动脉瓣膜疾病合并其他瓣位疾病或者其他心脏手术(例如心脏搭桥手术、大血管手术、房颤等)时,通常也建议选择SAVR手术。随着技术的发展,微创SAVR术式也成为一种趋势。与传统的正中开胸手术相比,微创主动脉瓣置换术切口更小,手术创伤更小,恢复时间更短,术后疼痛和并发症的风险也更低。目前最小的SAVR切口在3厘米...

心脏病患者能否安全接受其他手术(名医讲堂)

狭窄性的瓣膜病影响心脏的输出量,狭窄严重,可以明显降低心输出量,心脏代偿能力低,若有症状,建议先行心脏手术;若无症状,则可以进行轻中度风险的非心脏手术(www.e993.com)2024年12月18日。瓣膜置换术后,患者如果瓣膜功能正常,心功能正常,可以接受非心脏手术,但要注意调整抗凝药物。冠心病在临床上也比较常见。患者有不稳定心绞痛,冠脉狭窄大于75%,...

专家讲科普:冠心病的外科治疗——非体外循环心脏跳动下冠脉搭桥术

非体外循环冠状动脉搭桥术有什么好处?1.降低手术风险、减少并发症心脏不停跳可以避免心肌缺血、再灌注损伤。非体外循环可以避免体外循环造成的降温、血液稀释、抗凝、血球的机械性损伤、电解质紊乱及脏器水肿、功能障碍等不良影响。还可以减少输血或不输血。此外,医生采用先行吻合主动脉端,后吻合冠脉端的方法,可以尽...

首例!南皮县人民医院成功开展二尖瓣成形+冠状动脉搭桥术

10月2日,南皮县人民医院乳甲腺胸外科成功为一名心脏病患者实施二尖瓣成形+冠状动脉搭桥术,此类高难度心脏手术在南皮县人民医院尚属首例。患者李先生今年58岁,经诊断为急性心肌梗死后出现的二尖瓣腱索断裂,瓣膜脱垂,症状逐渐加重,随时可能出现心衰加重、再次心梗、心脏骤停等,甚至危急生命。病人辗转于多家医院就诊,均...

心脏瓣膜成形术——让患者不用终身服用抗凝药!

心脏瓣膜成形术——让患者不用终身服用抗凝药!心脏瓣膜是保证血液由左心房向左心室流动和通过的"单向阀门"。当有些人由于先天性发育畸形或后天性的原因如风湿性、退行性、感染等引起心脏瓣膜和/或周围组织发生解剖结构或功能上的异常,造成主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣中的一个或者几个瓣膜出现狭窄或关闭不全,出现...

针对主动脉夹层患者术后的3个常见问题,最佳解决方案来了

主动脉夹层术后的特殊药物治疗(与手术方式有关):①Bentall手术,或者换瓣膜,华法林术后抗凝,监测凝血功能;②同期冠脉搭桥手术,需要抗血小板治疗;③主动脉弓部三大分支血管支架植入重建(分支支架、烟肉支架),抗血小板?抗凝?(目前尚未统一);④腹部内脏分支血管支架植入重建,抗血小板?抗凝?(目前尚未统一)。