万古霉素血药浓度的合理范围
正常人体血液中万古霉素的浓度为0-2μg/ml,在治疗时需要将该数值控制在合理的范围内,通常认为有效治疗浓度是10μg/ml左右,中毒浓度一般不超过50μg/ml。若患者未遵医嘱用药,则可能会出现高剂量、长时间应用的情况,此时可引起严重的不良反应。万古霉素是一种糖肽类抗生素,属于窄谱的抗菌药物。正常人体血液中万古...
健康科普丨重庆医科大学附属大足医院:万古霉素血药浓度监测,个体...
万古霉素主要监测血药谷浓度,治疗浓度范围为10~20mg/L。1.对于一般患者(非严重MRSA感染),推荐谷浓度维持在10~15mg/L。2.对MRSA引起的复杂及重症感染,如:血流感染、脑膜炎、重症肺炎及感染性心内膜炎等,建议将万古霉素血药谷浓度维持在15~20mg/L。3.对于婴幼儿等特殊人群,推荐万古霉素谷浓度维持在5~1...
【佳文荐读】个体化给药方案对重症患者万古霉素血药谷浓度和肾...
国内外多个指南推荐万古霉素用于严重感染时的目标谷浓度范围为10~20μg/mL[6―9],最好控制在15~20μg/mL(理想谷浓度范围)。由于重症患者常合并高龄、低蛋白血症、多器官功能障碍、特殊治疗手段[如连续肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)]等因素,使得万古霉素在重症患者体内的分布、排泄...
用万古霉素治疗 MRSA 肺炎竟然失败了?这个原因 99% 的医生都想不到
此时万古霉素谷浓度报告出来了,为5.1mg/L,明显偏低。《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》[3]推荐成人患者普通感染万古霉素稳态谷浓度维持在10~15μg/mL,严重感染为10~20μg/mL,初始抗感染治疗失败原来是因为万古霉素血药浓度不达标!Q2:万古霉素血药浓度为何不达标?主要原因是肾功能亢...
万古霉素:成人胃肠外给药、监测和不良反应
在MICBMD≥2μg/mL的金黄色葡萄球菌菌株感染者中,万古霉素治疗已出现过临床失败。对于这些分离株,肾功能正常者通过常规给药方法不一定能达到AUC/MICBMD≥400(mg·h)/L。这种情况下,应考虑其他疗法。输注速度—万古霉素应稀释至≤5mg/mL的浓度,并以10-15mg/min的速度输注(即经≥1小时输注1000mg)。若...
万古霉素临床应用要点
负荷剂量-对于已知或疑似重度金黄色葡萄球菌感染的患者,我们给予负荷剂量,从而降低万古霉素初始血药浓度欠佳的可能性(www.e993.com)2024年7月4日。根据患者真实体重给予万古霉素负荷剂量20-35mg/kg,四舍五入至250mg的整倍数,但不超过3000mg。在这个范围内,危重患者使用较高剂量,而接受肾脏替代治疗、肥胖或持续输注万古霉素的患者使用较低剂量。由...
术中万古霉素粉对脊柱后路术后手术部位感染预防的影响!
此外,观察到血清万古霉素的平均浓度在6小时时达到最高,浓度略为6??g/ml,远低于潜在的中毒血清水平(25??g/ml)。致病微生物和发病时间创面内使用万古霉素粉的患者,革兰氏阴性杆菌引起的SSI升高,葡萄球菌引起的SSI降低。在本研究的SSI病例中,伤口内使用万古霉素粉的患者感染葡萄球菌的比例低于未使用万古霉素粉...
美国医院药学杂志丨万古霉素AUC/MIC剂量与传统谷底剂量给药的实践...
与仅谷底组相比,AUC/MIC组出现超治疗浓度的可能性显著降低(RR0.703;95%CI0.611-0.809;P<0.0001),出现治疗浓度的可能性显著增加(RR1.14;95%CI1.069-1.211;P<0.0001),亚治疗浓度的差异无统计学意义(RR1.03;95%CI0.854-1.25;P=0.74)。
这11种药物的滴注时间需≥1小时,都是因为啥?
温馨提示:两性霉素B脂质体:3.0-4.0mg/kg/天,最大6mg/kg/天。仅能用5%葡萄糖注射液稀释,滴注时间可缩短至不少于2小时。9、伏立康唑用法用量:第一个24小时给予负荷剂量:一次6mg/kg,每12小时一次;24小时后给予维持剂量:一次4mg/kg,每12小时一次。首先溶解成10mg/ml,再稀释至不高于5mg/ml的浓度。静...
亚胺培南 + 万古霉素都无效的肺炎,最后只用了它就搞定了?
当时值班医生分析认为重症社区获得性肺炎(SCAP)病情危重,死亡率高,用碳青霉烯类联合万古霉素/利奈唑胺,「王牌+王牌」组合重拳猛击,广谱覆盖耐药革兰阴性菌与耐药革兰阳性菌(包括MRSA),大包围合情合理,所以选择了亚胺培南/西司他丁+万古霉素经验性抗菌治疗。