写病历耗时可缩短75%!上海发布卫生健康语料库,首批五个医疗应用...

由复旦大学附属中山医院和联影智能共同开发的“uAI有爱小山-电子病历书写智能助手”,目前已在中山医院呼吸内科的一个病区进行应用研发和试点,累计使用量超370例,病历书写平均时间从20分钟缩减至5分钟,病历书写工作效率提升75%,临床医生对辅助书写的内容质量给予高度认可。从患者问诊到病愈康复,病历书写是医疗环节中不可...

荣成市中医院举办病历书写专题培训

近日,荣成市中医院以“强化病历质量,提升医疗服务”为主题举办病历书写专题培训,旨在进一步提升全院及医共体单位医护人员的病历书写能力,确保每一份病历都能成为医疗质量的有力见证。本次培训由医院医务科牵头组织,对全院及医共体内成员单位所有参与病历书写的医师开展培训,培训内容涵盖了病历书写的基本原则、标准要求...

加强病历书写,提高医疗质量 海港医院培训会议成功召开

高质量的病历书写是对患者病情的准确记录、科学分析的保障,是医疗安全的坚固防线;精准的疾病诊断手术操作编码,对于医疗信息管理、医保结算、医疗质量评估等工作有着不可替代的作用。他希望海港医院职工珍惜这次难得的机会,认真学习,积极交流,把此次培训学到的知识融入日常工作,转化为服务患者的有力保障,让每一份病历都...

...吗?医疗文书越来越多!病历书写很重要,曾有门诊未写病历被罚120万

江苏一名医生就表示:“说到我的心坎上了,定规矩的人不干活,干活的人没资格定规矩。现在,临床的要求越来越多,文书也越来越多,时间要求也越来越紧。比如,出院病历以前是要求1周内归档,现在要求3天内归档,未来还要24小时内归档。我搞不懂,这么着急归档是留给谁看?”“再比如,有的医院要求授权委托书,要两个人的...

【关注】中国医院协会医疗法制专业委员会、中国医院协会病案专业...

病历与病案的范畴是不同的,病案的范畴大于病历。识二死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录属病案保管范畴,不属于病历范畴。识三明确法律规定给患者提供复印服务的是病历内容,而非病案内容。四医务人员应当严格按照病历书写相关规定填写和修改病历。五...

医生吐槽:抢救后6小时内需完成病历,压力巨大!文书负担加重!病历...

江苏一名医生就表示:“说到我的心坎上了,现在,临床的要求越来越多,文书也越来越多,时间要求也越来越紧(www.e993.com)2024年11月29日。比如,出院病历以前是要求1周内归档,现在要求3天内归档,未来还要24小时内归档。我搞不懂,这么着急归档是留给谁看?”“再比如,有的医院要求授权委托书,要两个人的身份证复印件,必须是身份证,户口本、医保...

病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?

病历书写,大概是每位临床医生都会头疼的事儿。北京地坛医院肝病中心副主任医师丁蕊至今记得,自己刚成为医生时,就在病历上“栽过跟头”——打字时把药品名输错了。要知道,对某些药物来说,名称中的一字之差,实际疗效却可能天壤之别。好在丁蕊及时发现并修正了这一错误,“如果错别字太多,上级大夫在看我的病历时,...

病历无医生签字且影像诊断记录缺失 赣州金赣口腔医院被处罚

赖先生认为该医院对病历管理不规范,希望相关部门介入查处。调查:医院未按规定制定和实施病历管理制度接到赖先生的反映后,赣州市南康区卫生健康委员会对金赣口腔医院涉嫌未按规定制定和实施病历管理制度的违法行为依法进行了立案调查。经查,赖先生孩子在该医院就诊过程中做过影像检查,但该医院提供给患者家属的病历和...

搜狗输入法医疗版发布,医生分享使用体验:写病历高效多了

临床医生:写病历高效多了北京地坛医院肝病中心副主任医师丁蕊告诉环球时报健康客户端、生命时报记者,病历是对患者病情的记录和总结,病历书写是医生非常重要的一项工作。过去,医生前辈都是手写病历,效率更低一些。现在是电子病历,通过电脑输入,已经便捷多了,但在日常工作中占比还是比较大。“可以说,医生除了在门诊和病房...

...累倒吗?医疗文书越来越多!病历书写很重要,曾有门诊未写病历被...

我搞不懂,这么着急归档是留给谁看?""再比如,有的医院要求授权委托书,要两个人的身份证复印件,必须是身份证,户口本、医保卡都不行。还有的医院很过分,上夜班一连抢救了3个病人,第二天不但不让你休息,还要2个小时内把这三个病人的病历全都从头到尾写一遍,相当于连轴转20个小时,妈呀,真是受不了...