央视曝光医保卡套现大案,涉及大量片仔癀

11月2日，央视新闻曝光了一起在线刷医保购药、倒药，套取医保基金的案例，涉案金额高达200余万元。报道称，武汉黄陂区医保局工作人员通过大数据排查发现，黄陂区内两家小药店在几个月时间里卖出了300多颗片仔癀，不到一年销售额达20余万元，比全区所有药店的都多。片仔癀是名贵药品，锭剂官方零售价为760元/粒，因为...

一盒复方阿胶浆结算60次!涉串换、回流药或盗刷医保卡,国家医保局...

药品追溯码是药品的“电子身份证”，每一盒药品只有唯一一个药品追溯码。然而11月2日，国家医保局发文称，近日国家医保局接到企业反映和群众举报，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况。潇湘晨报记者检索发现，此次公布的药品追溯码重复情况中，一盒复方阿...

医药机构医保骗保的罪与罚——无锡虹桥医院涉嫌套取医保基金案

除诈骗罪外,《意见》还规定了对于定点医药机构的国家工作人员、医保行政部门及经办机构工作人员利用职务便利,骗取医保基金的,以贪污罪论处;盗窃他人医保凭证并盗刷个人医保账户资金的,以盗窃罪论处;明知系利用医保骗保购买药品而非法收购、销售的,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪论处,等等。但是,在复杂的司法实践中,对于具...

严查套取医保基金,守好群众“救命钱”

????记者4月16日从市医保局获悉,去年常州市共追回医保基金本金6675.28万元,行政处罚立案41件。医保部门再次提醒,医保基金是广大参保群众的“看病钱”“救命钱”,常州市坚决打击套取、骗取医保基金的违法违规行为。????去年1月,市医保局调查发现,某定点药店在2022年9月1日至12日期间,将西洋参礼盒、鱼油、益...

盗刷医保卡445次涉及金额22万余元!惠州一收银员被判刑

根据举报线索，当事人陈某玲自2018年4月至案发时，涉嫌存在利用自己任惠州市某医疗机构收银员之便，通过参保人使用医保卡缴费时，套取其医保卡密码，骗取参保人医保卡余额的违法行为。经查，陈某玲从2018年4月至案发时，盗刷就医参保人医保卡个人账户共计445人次，涉及金额223875.05元，其行为已涉嫌犯罪。当地医保...

“救命钱”竟成“唐僧肉”?起底医保骗保黑色产业链

在重庆警方2023年10月通报的一起重特大诈骗医保基金案中,犯罪嫌疑人王某、罗某等人通过包干治疗的方式发展“会员”,获取个人医保卡信息后,通过伪造患者住院治疗费用单据等手段,涉嫌骗取国家医保基金3.3亿元,警方抓获涉案人员143人,查处房产80余处,查封车辆7台,查扣涉案资金8300余万元(www.e993.com)2024年11月11日。

医保卡拿给别人用,可能是违法犯罪!那去年的医保共济怎么算?

而且,医保卡随意共用,还存在骗取和套取医保资金的情况。公共资金池里资金汇聚起来的初衷,是保障参保人公平看病使用的,如果钱被任意支取甚至是骗取了,受损的便是每个参保人。值得一提的是,医保卡中的个人资金部分,即便可以在家人之间共济使用,也要事先办理相应的手续。

利用174名死亡人员套取医保基金,卫生院“内鬼”获刑!

“救命钱”不是“唐僧肉”医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关人民群众的切身利益,有人盯上了这块“唐僧肉”,利用职务便利伪造虚假材料,谋取不法之利。湖南省洪江市检察院办理的杨某贪污案,正是一起利用职务便利套取死亡人员城乡居民医保报销门诊费的案件,2024年3月,该案入选“两高”发布的医保骗保...

三甲医院违规套取近20万医保金 这个有望在全国铺开的办法能杜绝...

这次芜湖市第二人民医院使用的套取医保基金的违法手段也是如此。经查,该院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题,涉及违规医疗总费用21.82万元,其中违规使用医保基金18.70万元。据《经济观察报》,该患者家属自述,芜湖市第二人民医院存在涉嫌虚构血透监测时间、虚构患者接受运动疗法、虚...

与他人合伙套取医保基金近400万元 无锡一民营医院院长受审

身为医院院长,不好好搞业务,操心如何救死扶伤,却整天想着打医保基金的主意,通过与不法分子“合作”,套取医保基金近400万元……江阴法院开庭审理被告人陶某、林某、杨某等三人诈骗一案,无锡市(包括江阴、宜兴)80余家民营医院负责人旁听了庭审。三名被告中的陶某和林某,是无锡市五爱中医医院(无锡市区一家民营医院...