孩子有重疾险未做肝脏活检保险公司拒赔,法院判了
此外,法院认为,保险公司要求严重肝豆状核变性需要同时满足四项条件才能赔付,明显属于对赔付条件的二次限定,该约定超出了普通投保人对重大疾病的理解。北京市西城区人民法院金融街人民法庭法官刘茜倩:所谓二次限定就是保险条款在确诊患有疾病的基础上,再次限缩了保险的理赔范围,这样被保险人获赔的范围就会变小。根据保...
法治在线丨儿童确诊疾病,保险公司拒绝赔付?法院化解难题
此外,法院认为,保险公司要求严重肝豆状核变性需要同时满足四项条件才能赔付,明显属于对赔付条件的二次限定,该约定超出了普通投保人对重大疾病的理解。北京市西城区人民法院金融街人民法庭法官刘茜倩:所谓二次限定就是保险条款在确诊患有疾病的基础上,再次限缩了保险的理赔范围,这样被保险人获赔的范围就会变小。根据...
台风“摩羯”过境后,车险会赔吗?
不过要注意的是,发动机进水后再次启动导致的发动机损坏,保险公司不会赔付。什么意思呢?就是你明知发动机被水泡了,但还是执意要启动发动机,然后发动机坏了,这时候保险公司就会拒赔。因为《中华人民共和国保险法》有一条“近因原则”,保险公司只有在造成损失的最直接、最有效原因为承保范围内的保险事故时,才承担保险责...
得了癌症,医生让在院外买的药,保险公司拒赔这部分费用合理吗?
性功能障碍治疗”这一属于具体手术及治疗项目的免赔约定,又有“符合以下任一条件的相关医疗费用,我们不承担保险责任:虽然有医生处方,但药品不是自开具该处方的医生所执业的医院购买的(以药品费票据为准)”这一属于兜底性质的免赔约定。
结节囊肿恶变为癌,保险公司能以“投保未告知”拒赔吗?
张女士因病住院,并确诊卵巢恶性肿瘤。随后进行了手术治疗与化疗,共支付自费医疗费用5万余元。其间,张女士向保险公司申请理赔。2020年12月保险公司以张女士在获得被保资格前,已患有与本次索赔疾病相关的既往症,该次事故所造成的损失属于责任免除范围为由拒赔。张女士随即将保险公司诉至福州市鼓楼区人民法院。
在研究了上百例1型糖尿病拒赔案例后,我发现这两个字很关键
大家投保重疾险就是希望在被确诊重疾后,能够得到保险理赔款用于治病救人(www.e993.com)2024年9月18日。而理赔标准被设计成只有发展到疾病后期才能得到理赔,那有可能会引导没有经济能力的家庭“放弃积极治疗”来等待疾病发展到严重并发症阶段再进行理赔。这既不符合消费者对重疾险的“合理期待”,也有违社会主义核心价值观。
重疾险理赔 两月内两次均被拒 互联网平台买保险还靠谱吗?
本以为购买重疾险后能够为自己的健康添加保障,但真的患病后,陈一(化名)才发现实现理赔并非易事。从今年6月确诊后发起第一次理赔申请,2个月时间内,陈一经历了两次拒赔。由于是在互联网平台上购置保险,理赔则成了他与平台、险企的三方拉锯。1995年,我国内地市场引入了
百万医疗险,买时容易理赔难
早期百万医疗险大多没有明确厘清院外的特药责任,保险公司因为理赔金额高达百万而拒赔的事件时有发生,为了院外特药赔付跟保险公司争得面红耳赤、诉诸法律的大有人在。保险公司认为,自己并不是在院外特药理赔上刻意设卡,而是院外医疗费用的报销凭证基本上是由一张发票和医生手写处方,骗保风险大。为了调查大额赔付的...
家中被水淹后投保的财产保险拒赔 法院判太保财险赔付2.1万
投保财产保险产品时,保险公司没说“自建房”不给理赔。但当房屋被水淹没造成了室内财产损失,这时保险公司却以“自建房不在我公司的理赔范围”为由,拒绝向客户理赔。世界之大,无奇不有。投保财产保险产品时,保险公司没说“自建房”不给理赔。但是,为自家的“自建房”成功购买了家庭财产保险之后,当房屋被水淹...
男子查出肿瘤后两家保险公司理赔一家拒赔,法院终审判需赔付
福州市民陈浩(化名)投保重疾险的三家保险公司中,合同条款中对“恶性肿瘤”的表述一模一样,但他2020年患病后,两家予以认定理赔,另外一家则认为不符合标准予以拒赔。拒绝理赔的保险公司——和谐健康保险股份有限公司福建分公司(下称“和谐保险”)理赔人员表示,公司认为病理结论达不到合同约定的“恶性肿瘤”的标准。如果...