某三甲医院为男性患者做1674次“妇科检查”!惊人内幕曝光

他们把一些不属于医保报销范围的男性自费项目,换成妇科类可以报销的项目。结算时,医保局就会拨一笔费用给医院,用于支付这次诊疗的报销,医院就能白赚一笔。比如,湖南省株洲市三三一医院将男性患者的自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成价格更高的乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次),来进行报销。中间的300...

给女性做“前列腺检查”,给男性做妇科类诊疗,包括三甲医院在内多...

国家医保局网站近日发文通报,在上述看似荒唐的诊疗检查背后,涉及医疗机构串换项目骗医保、医疗机构设立不合理套餐收费、医务人员医嘱模板化套取医保资金等多项违规使用医保基金结算行为。官方数据显示,2023年,国家医保局持续推进全覆盖监督检查,处理违法违规人员32690人,协同公安部门共侦破各类诈骗医保基金犯罪案件2179起,抓...

奇葩!多家医院为男性做妇科检查,国家医保局曝光违规名单

上述文章提到，给男性患者做妇科类诊疗，有的属于医疗机构串换项目骗医保。将不属于医保报销的自费项目成妇科可报销项目，这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用，医院这么做的原因是为了骗医保。还有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗，为女性开展妇科检查之后，放任患者使用男性亲属医疗保障凭证进行费用...

再现骗保新手段,给男性患者做妇科检查?医保局:严查医院套取医保...

和以往相比,今年更加注重发挥大数据的作用,已经通过“糖化血红蛋白”筛查线索查实并追回医保基金近6000万元,通过“限制性别类诊疗、检查、用药”筛查线索追回医保基金近1400万元,实现了现场检查和大数据结合下的“精准打击”。今年4月,国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《关于开展2024年医疗保障...

国家医保局曝光:全国多家医院“给男性患者做妇科类诊疗”

如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。为什么...

谁在给男性患者做妇科类诊疗?谈谈“骗医保”的发生机制丨快评

一种是医疗机构串换项目骗医保(www.e993.com)2024年11月12日。例如,耒阳市人民医院将不属于医保报销范围的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”;株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。

内蒙古一诊所“给男性做妇科类诊疗”被国家医保局点名,当地回应

6月22日,阿拉善左旗医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条、《阿拉善盟基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第五十三条规定,对该诊所作如下处理决定:一是约谈诊所负责人,要求立行立改;二是追回王彦君诊所违规费用16128元,并处以5倍处罚;三是解除与该诊所的医保服务协议;四是将该案线索移交公安机关依...

“奇葩”检查一年最高结算1674次!大数据助力医保结算“分清”男女

如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。为什么...

郑州实力人流医院!-“官方发布”郑州医院做无痛人流多少钱

<医保>郑州医大医院?提供1v1咨询服务,为您实时解答问题。郑州医大妇科医院?郑州专业妇科医院郑州实力人流医院:1、普通人流:200-500元左右2、可视人流:800-1200元左右3、保宫无痛人流术:1000-2000元左右。人流手术费用:这是无痛人流总费用中比较大的一部分,由于妇女生活在不同的地区,她们选择不同的人流...

??国家医保局曝光:全国多家医院“给男性患者做妇科类诊疗”

如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。为什么...