致死率极高!治疗这种革兰氏阴性菌,万古霉素竟有奇用?
众所周知,万古霉素对多数革兰阳性菌均有良好抗菌作用。为何一例革兰氏阴性杆菌感染的新生儿选用万古霉素治疗?让我们看一看究竟是哪种病菌染?抗感染治疗欠佳的新生儿败血症、化脓性脑膜炎患儿新生儿,男,22天12小时,体重3.65kg。患儿无明显诱因出现发热,热峰38℃,外院抗感染治疗效果不佳,6月22日,拟“新生儿败血症...
健康科普丨重庆医科大学附属大足医院:万古霉素血药浓度监测,个体...
万古霉素治疗窗窄且个体差异大,容易受到年龄、体重、肝肾功能、重症感染等因素的影响,其治疗效果、不良反应与体内浓度密切相关。万古霉素血药谷浓度小于10mg/L时,易诱导耐药;大于30~65mg/L时,易引起肾毒性;大于80mg/L时,易产生耳毒性;联用氨基糖苷类抗生素时,其肾毒性的发生率为14%~35%。因此,在临床使用过程...
万古霉素也耐药了怎么办?中国科学家研发出新型抗菌候选药物分子
Au_CR金纳米颗粒制备过程及作用机制示意图研究团队发现,Au_CR纳米颗粒的毒副作用小,不易诱导耐药性,综合治疗效果优于万古霉素,具有显著的抗菌候选药物开发特征。据介绍,该团队长期致力于新型抗菌候选药物分子研发,识别了超过1000个的抗菌肽,其中,一个金环蛇毒来源的抗菌肽已获得国家新药临床批文。上述研究日前发...
肝肾功能不全抗菌药
5.万古霉素万古霉素主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌属感染。其主要机制是干扰细菌细胞壁的合成,导致细菌死亡。在接受万古霉素治疗的患者中,应密切监测血液学参数以及肾功能指标,因为该药物可能会引起白细胞减少症和贫血等不良反应。以上药物均需谨慎用于肝肾功能不全患者,必要时需调整剂量或更换其他药物。
【佳文荐读】个体化给药方案对重症患者万古霉素血药谷浓度和肾...
因此,综合考虑有效性、可行性和适用性,目前谷浓度仍是万古霉素疗效和不良反应较好的预测指标。国内外多个指南推荐万古霉素用于严重感染时的目标谷浓度范围为10~20μg/mL[6―9],最好控制在15~20μg/mL(理想谷浓度范围)。由于重症患者常合并高龄、低蛋白血症、多器官功能障碍、特殊治疗手段[如连续肾脏替代...
万古霉素临床应用剂量中国专家共识
治疗评估时机:由于MRSA的中位清除时间为7~9d,对于持续存在血流感染的患者,多数专家建议治疗7d时依据患者临床治疗反应??万古霉素血药谷浓度??微生物学结果如药物敏感等评估药效,并决定是否更换治疗方案(www.e993.com)2024年7月28日。3、心血管系统感染:感染性心内膜炎的常见病原体因疾病不同而呈现出多元化状态??自身瓣膜感染性心内膜炎病原...
【药师说药】氨基糖苷类在感染性心内膜炎治疗中的作用
不同于链球菌,肠球菌可被单药青霉素或万古霉素抑制但不能杀灭。青霉素,氨苄西林,哌拉西林或万古霉素中的1种与1种氨基糖苷类药物联合可以发挥抗菌药物协同杀菌作用,从而可对肠球菌产生预期杀菌效果。协同作用的一种定义是:当2种药物合用时MIC值可降低至任何1种药物单用时MIC值的至少1/4。治疗肠球菌时协同作用的可能机...
肠道菌群与癌症发生和癌症治疗
最近的研究发现,当人类肠道微生物环境受到破坏时,一些肠道共生微生物也可能成为病原体,导致一些疾病的发生,比如艰难梭菌和耐万古霉素的肠球菌。肠道菌群通过干扰全身代谢、免疫系统和炎症来影响癌症的发生和发展以及癌症治疗效果。宿主的遗传背景以及饮食等生活方式因素也会影响肠道菌群的多样性,最终调节癌症发生和癌症治疗...
新冠感染后腹泻,用蒙托石散有哪些讲究?这样服药可能白治了
同理,口服万古霉素治疗难辨梭状芽孢杆菌所致的伪膜性肠炎时,也应与蒙脱石散至少间隔6小时。3、与红霉素、阿奇霉素联用?尽量避免与红霉素、阿奇霉素联用肝肠循环药物,特指经胆汁排入肠道,在肠道中又被重新吸收的药物,例如红霉素、阿奇霉素。乳糖酸红霉素静脉滴注后,主要在肝中浓缩或从胆汁排出,并进行肠肝循环,...
探案丨“祸”从口出:缝针伤膝后流脓不愈
该例患者体温正常,伤口少量脓液渗出,局部炎症表现不剧烈,头孢菌素、万古霉素治疗效果欠佳。该患者病程进展缓慢,左膝关节局部红肿不明显,不符合金葡菌或链球菌表现,可进一步行微生物检查,协助诊断。其他低度毒力的病原体感染,如放线菌、非结核分枝杆菌(NTM)、诺卡菌、特殊真菌感染。放线菌感染为慢性化脓性炎症,表现...