2025年度“北京普惠健康保”上线 最全“十问”答疑

答:连续三年参保且无出险记录的被保险人,医保目录外住院自费责任,健康人群免赔额由1.5万元降至5000元,特定既往症人群由2万元降至1.5万元,报销门槛更低。此外,今年产品还新增了口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务,连续三年参保且无出险记录的被保险人,可在其中任选一项...

最新| 天津拟出新规!涉及“门特”医保支付!

(3)肝功能检查。(4)肾功能检查。(5)血细胞分析检查。(6)尿常规检查。(7)血糖检查。(8)血脂检查。2.治疗(1)因患急、慢性肾功能衰竭而采用的透析治疗,采用血液透析、腹膜透析和结肠透析治疗的费用给予支付。(2)血液透析对血管通路的换药费用给予支付。(3)输血费。包括A.血液制品。B.化验检查支...

襄阳市医疗保障局关于加强基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知

门诊慢特病年度最高支付限额纳入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额管理,门诊慢特病医疗费用经基本医疗保险报销后,个人自付费用纳入职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险和医疗救助保障范围。三、经办管理按照《湖北省医疗保障局关于印发〈湖北省基本医疗保险门诊慢特病经办服务规程(试行)〉的通知》(鄂医保发〔202...

微速讯:微医保检查费能报销吗 微医保终身重疾险怎么买

微医保·重疾险则属于给付型产品,不报销门诊。微医保门诊医疗险属于门急诊医疗费用报销型产品,所以它是可以报销门诊的。目前,微医保门诊医疗险报销的范围是被保险人因疾病或遭受意外伤害事故,到二级及以上公立医院普通部发生门诊或者急诊产生的符合当地社会基本医疗保险报销范围内的门急诊医疗费用。二.微医保终身重疾险...

...关于印发广州市社会医疗保险统筹基金支付门诊特定病种费用范围...

五、社会医疗保险统筹基金对参保病人门诊特定病种基本医疗费用的最高支付限额按《广州市社会医疗保险门诊特定病种范围、最高支付限额标准及审核确认有效期》(附件1)执行,属于月度最高支付限额的,当月有效,不滚存、不累计;属于年度最高支付限额的,职工医保年度或城乡居民医保年度当年有效,不滚存、不累计。

德阳市人民政府

(二)经认定的乙丙类病种,在治疗机构和符合规定的定点药店发生的符合认定病种诊疗范围的政策范围内药品费用,不负担乙类个人先行自付费用,不设起付标准,职工医保报销比例为90%、居民医保报销比例为80%(www.e993.com)2024年11月7日。(三)慢性活动性乙肝或伴随丁肝抗病毒治疗、结缔组织病和风湿病的年度门诊特殊疾病保障支付限额,职工医保为2400元,居...

江苏“医保南通保”重磅上线!有没有坑?296元保401万是真的吗?

医保目录外:每次住院自费超过8000元的部分,非既往症人群报销70%,既往症人群只能报销50%。这里我们也帮大家看了一下,在2021年8月1日前,患有以下一种或几种疾病的,就算既往症人群:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)肾功能不全肝硬化、肝功能不全...

12月1日起,重庆将这些疾病纳入门诊特病范围

(五)排除其他全身系统性疾病及脑部疾病所致的认知障碍。二、诊疗范围(一)抗精神类疾病的相关药物治疗;(二)精神障碍相关药物治疗的并发症及不良反应的治疗;(三)延缓认知功能障碍的药物治疗;(四)治疗前及治疗后的相关检查。三、结算方式限额结算,年度支付限额:6000元。来源重庆医保万州生活...

江西省城镇职工医保新增四种门诊慢性病报销

此次省本级城镇职工医保增加四种门诊慢性病种:(1)心脏病合并心功能不全限Ⅱ级以上,年度最高支付限额3000元;(2)冠心病(冠脉支架置入术后),年度最高支付限额3000元;(3)老年痴呆症,年度最高支付限额4000元;(4)肾病综合征,年度最高支付限额3000元。另外将“慢性病毒性肝炎(肝功能异常)”扩大为“慢性病毒性肝炎(肝...

湖南集中曝光15起欺诈骗保、违规使用医保基金典型案件

医保部门处理如下：1.责令限期改正；2.追回违规使用的医保基金297522.58元；3.对重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、过度检查等问题违规使用的医保基金44807.2元给予1倍行政处罚44807.2元；对虚构医药服务项目问题违规使用的医保基金252715.38元给予2...