92岁老人全麻下做检查,武汉市中心医院镇痛麻醉为患者带来舒适化体验
麻醉医生一直在手术和全麻检查中为不同人群的生命保驾护航,并提供无痛且舒适化的诊疗体验。近日,武汉市中心医院杨春湖院区麻醉科团队成功为一名92岁高龄呼吸衰竭的老人和一名体重260多斤重度肥胖合并睡眠呼吸暂停的小伙实施了内镜诊疗麻醉。医生为92岁老人进行无痛超声内镜诊疗92岁的昌爷爷(化姓)家住青山区,年...
不同内镜操作对麻醉的要求
超声内镜可能耗时较长,需要频繁插入或撤回内镜。因此需要深度镇静或全身麻醉,且通常需要多次给予短效阿片类药物,如芬太尼。平素体健的患者行超声内镜的风险较低,但对于ASA3-4级患者以及有阻塞性睡眠呼吸暂停或重度肥胖的患者,超声内镜的风险可能较高。如果超声内镜需要镇静,我们通常使用鼻罩或经鼻高流量氧疗。
超声内镜:消化内镜的”透视眼”,胃肠疾筛查更精准、更全面!
由于小探头超声内镜在检查过程中需要向腔内注入一定量的水以获得更好的成像,因此一般不能进行麻醉检查以避免发生水的反流和误吸。胆胰系统的超声内镜可以选择进行麻醉下的检查以获得更好的配合。高峰玉主任讲到,近年来,随着人们健康查体意识的不断提高,尤其是胃肠镜检查的逐渐普及,越来越多的消化道早期良、恶性肿瘤...
...齐鲁医院青岛院区消化内科成功完成两例高难度经食管超声内镜下...
病例1超声内镜及病理图片病例268岁男性患者刘某,胸部CT检查提示纵隔占位,经多学科会诊后,建议行经食管超声内镜下纵隔肿物穿刺活检术。该患者术前肺功能检查提示患有极重度阻塞性肺通气功能障碍、重度弥散功能障碍,静脉麻醉风险极高,经麻醉科评估后给予麻醉监护下镇静,由消化内科副主任张爱军主任医师进行超声内镜诊疗,...
株洲市二医院:支气管超声内镜让肺外周围病变“无处遁形”
一般的流程是选择纵隔镜进行手术检查,但纵膈镜手术操作难度大、费用也比较高,同时还需在手术室全麻下进行。考虑身体及年龄状况,张大爷顾虑重重。一个对于张大爷很纠结的问题,在支气管超声内镜面前迎刃而解。刘和平带领呼吸内镜介入团队充分发挥超声支气管镜的“雷达探测”功能,利用超声波精确探查到支气管外的纵隔...
【“镜”显身手】胃癌手术胆道现黄疸,超声内镜微创保通畅
胃镜检查示十二指肠乳头部狭窄,考虑胃癌术后复查,胆总管占位(www.e993.com)2024年11月28日。向家属交代治疗方案,患者及家属不愿长期佩戴引流袋拒绝进行PTCD。6月29日在全麻下张超副主任医师在超声内镜引导下穿刺左肝管,抽取无色胆汁,扩张,置入支架。术程顺利,术后复查肝功:总胆红素247.2umol/L,直接胆红素130.2umol/L。
中国首例:超声内镜引导下胃空肠吻合术成功
内镜中心周平红主任介绍说,超声内镜引导下胃空肠吻合术即完全在超声内镜下经胃穿刺到近端小肠,放置导丝后,经导丝放置一大口径全覆膜支架,以打通胃和小肠之间的通路,也就是重新“造”了一条胃与小肠之间的“新路”,从而解决十二指肠梗阻的问题。相较于以往的开腹胃空肠吻合术,本手术创伤小,手术时间短,痛苦小,恢复...
市人民医院实施超声内镜引导下细针穿刺及囊肿引流术达20余例
考虑到贺先生囊肿巨大,囊液粘稠,郎翠翠为患者同时置入了三个支架,以保证引流更加通畅、彻底。由于操作是在全麻状态下进行,所以贺先生没有任何痛苦。术后贺先生腹胀症状明显缓解,术后12小时即恢复进食,观察3天无任何不适后顺利出院。据郎翠翠介绍,超声内镜引导下的胰腺假性囊肿穿刺引流术是目前治疗胰腺假性囊肿较为...
中山医院完成国内首例超声内镜引导下胃空肠吻合术
中青在线讯(中国青年报·中青在线记者周凯)反复出现十二指肠梗阻呕吐,不能进食,如此病情让患者痛不欲生。近日,复旦大学附属中山医院内镜中心徐美东副主任和张轶群副主任医师合作完成了国际领先、中国首例的超声内镜引导下胃空肠吻合术,为患者“解围”。75岁的杨阿婆去年4月因黄疸、腹痛在外院确诊为胰腺恶性肿瘤,行...
经典超声内镜病例之实性假乳头状瘤
正如我们展示的四例病例一样,胰腺实性假乳头状瘤超声内镜图异质性较大,内部坏死程度的不同可呈实性、囊实性或完全囊性改变,但病灶一定会有明显的包膜。实性成分为主型表现为低回声的圆形病灶,主要与早期胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤鉴别,但后两者回声更低(图5-1;A图:实性假乳头状瘤;B图:实性假乳头状瘤;...