10月1日起,青岛将基层医疗机构普通门诊报销比例提高至65%
自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,提高居民大病保险(不含省谈判的大病特药、罕见病用药,下同)最高支付限额3000元;对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3000元。需要说明的是,连续参保激励和零报销激励累计提高总额度...
明确了!这些项目可纳入医保报销
职工医保有效期内最高支付限额为20000元,居民医保有效期内最高支付限额为16000元,限额单列计算,不与其他门诊特定病种限额叠加。Q7辅助生殖技术治疗期间发生的其他相关耗材、药品、医疗服务项目等医疗费用可以报销吗?可以,按照我市文件规定,不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊医疗费用,属于辅助生殖技术的参照门特保障,其他...
医保在身边丨医保报销比例是多少?事关这三个因素→
参保险种不同,报销比例不同。01职工医保职工医保一月一缴,年均缴费几千元;主要面向在职职工和灵活就业人员。由单位和个人共同缴费,保障水平相对较高,涵盖门诊、住院等医疗费用报销,能为参保人提供较为全面的医疗保障。02城乡居民医保居民医保一年一缴,年均缴费几百元;覆盖城乡未参加职工医保的居民,包括未成年...
省医保局权威解读!
《通知》明确,2025年1月1日起,新生儿出生90天内由监护人为新生儿缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期为出生之日起至出生当年12月31日,未在90天内缴费,待遇享受期为出生当年缴费后的次月至12月31日;新生儿出生日期距离出生当年12月31日不足90天,监护人根据医保待遇享受时间,在新生儿出生90天内可选择缴纳出生...
什么药可以报销?官方解答来了→
比如,《这种小忙不能帮,冒用他人医保卡会被处罚!》文中提到的小晴,她直接使用其表妹小兰的医保卡挂号就诊就属于冒名就医。再如,安徽徐某,使用他人医保卡在某医院就诊购药,并享受他人的门诊慢性病报销待遇,骗取医保统筹基金12万余元,并将药品二次销售获违法所得1.5万余元,最终被判处有期徒刑二年六个月,并处罚金...
@赤峰人 基本医疗保险现行政策你了解多少?
待遇支付标准:“门诊特殊疾病”单独计算起付标准,首次就医起付标准为政策范围内400元,第二次就医起付标准为政策范围内200元,第三次及以上不设起付标准(www.e993.com)2024年10月23日。政策范围内金额基本医疗保险分段报销比例为:起付线以上1.4万元(含1.4万元)以下基金支付比例为70%,1.4万元以上6万元(含6万元)以下基金支付比例为80%,6万元以上部分基...
医保卡里没有钱,在门诊看病还能报销吗?门诊医生告诉你真相
虽然各地区的政策不同,报销比例也有所不同。但是有一点是可以肯定的,如果大家每个月按时都进行缴纳医保费用,就算医保账户里面的钱已经消费完了,在进行就诊看病的过程中所产生的一系列费用也是可以报销的。因此,大家在平时一定要对于自己的医保多关注一下,...
门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!
北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。②学生儿童的住院起付线均减半。③区属三级定点医院住院报销比例为78%。
门诊看病如何报销,看这里→
累计金额(医保范围内费用)达到起付标准后就可以享受门诊待遇啦!职工医保普通门诊待遇??在职职工在门诊统筹定点医药机构普通门诊就诊,在一级及以下(含基层医疗机构)起付标准为200元,报销比例为60%;在二级和三级医疗机构起付标准为400元,报销比例为50%。门诊报销年度限额为4000元。
异地医保结算后能报销吗?“北京普惠健康保”十问十答
8、花多少钱能报销?答:2024年度“北京普惠健康保”几百元医疗费用是不能报销的,此产品推出的初衷主要是抵御大病风险,设有一定的免赔额,免赔额以上的费用按保险责任约定比例赔付。医保内自付责任免赔额为当年北京市基本医疗大病保险起付标准金额;医保外自费责任免赔额为非既往症人群1.5万元,既往症人群2万元;特药...