医保DRG付费模式下,我们该如何应对!
如果实际花费是15000元,多出来的5000元,则医院自己承担。相比我们现在按项目报销的模式来讲,住院花了多少钱,个人支付一部分,医保按比例给你报销一部分,医院都是盈利的那一方。DRG收费的目的是实现医、保、患三方共赢。现有按项目报销的付费模式则是医院的单方面盈利。就会导致医院为了盈利,给患者多做检查、多开...
2024年DRG医改会带来哪些影响?关乎每个用到医保结算的人
某患者要做某项手术,医保DRG标准是2万。如果实际花了1.8万,那么剩余2000元就是医院盈利;反之手术中出现感染或并发症,导致出院花了2.2万,但医保只给医院支付2万,那2000的差额就要由找责任人来承担。前段时间上海胸外科医生在微博表示,他一个月开了近80台手术,接待门诊400个患者,工资加资金4万多点,就...
一起医疗损害责任纠纷背后的“飞刀”之困
病人免去了舟车劳顿,能在当地医院享受医保报销,以最低成本接受更高水平的医疗救治;家属不必跨省跟随陪护,省去一大笔交通、住宿、误工的费用。后来,王世超到北京做二次手术花费了五六万元,而第一次手术仅花费两万元左右。《温柔医刀》公众号创始人、胃肠外科主任医师郑阳春告诉新京报记者,医生“开飞刀”除了获得一定...
手术机器人各地医保报销情况不一,湖南率先出台收费规范
相关支付内容被分为两部分,一部分为机器人的使用费用,固定为8000元,可全部使用医保支付;另一部分为配套耗材费用,可部分报销。(李爽)
...市政府新闻办举行沧州市医疗保障局关于开展“预住院”费用医保...
以下三种情形住院前门诊检查检验等费用不纳入医保住院费用报销:一是未办理预住院登记手续直接住院的;二是办理预住院登记手续前进行门诊检查检验的;三是办理预住院登记手续后因各种原因5日内(经核准延迟到7日)未能实际住院的。主持人:谢谢曹书江副局长和冯雪科长的介绍,谢谢各位记者朋友们,本场发布会到此结束,再见。
医保新政策发布!北京各类人群报销比例是多少?看什么病去哪家医院...
职工医保门诊报销比例1、在职职工到医院门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元(www.e993.com)2024年10月18日。2、70周岁以下退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。
宏哥:上海胸外科医生回应李佳琦说真的不是我不努力,看病还被倒扣...
病种的平均费用,然后按照这个病种来进行付费,例如这位医生可能被扣费的情况原因是假设一个肺癌,进行胸腔镜手术,正常的情况下DRG的支付费用假设是1.5万元,也就是说一个患者以这个诊断进行相应手术治疗,假设他用了1.4万元出院了,医保基金仍然支付给医院1.5万元,刨去其中完全没有利润的部分例如药费,器械费用,纯利润方面...
全额报销的手术机器人,会给医疗外科带来什么变化?
手术机器人耗材也开支不菲。据西南证券统计,达芬奇手术机器人平均每例手术使用的各类耗材总费用约为2.59万元人民币。在没有医保报销的情况下,这些费用基本都需要患者承担。高昂的采购成本和维护成本,再加上不菲的耗材费用,使得机器人辅助手术的价格水涨船高,这也成了患者接受机器人手术最大的门槛。上海市医保局局长...
日间手术瓶颈在医保结算
业内人士指出,如果是完全日间手术,手术费用也需要从个人账户扣除,所以更多医院目前采用的是办理住院手续,翌日再办理出院的"一日手术"模式,这样手术费用可以由统筹账户报销,患者更乐于接受.记者从深圳市第三人民医院胸部微创中心了解到,该中心已开展手汗症,气胸,肺部结节等三类胸外科日间手术,近4年时间...
六成胸外科医生年过五旬,年轻医生们去哪了?
外科急诊手术多,易导致医生生活质量降低;分娩等风险较大的手术又很可能惹上医疗纠纷,在这种奖励少于付出的领域是没有医生的。“除非手术的医保报销得到改善,否则未来的专科医生很少会选择普通外科。”宋教荣如是说。高度市场化环境下,政府与医生界持续博弈...