职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

住院最多可以报销多少钱?今天和金柚网来看看医保的那些事~北京市目前,北京市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%...

怀孕产检可否使用职工医保普通门诊报销额度?

职工医保人员生育保险门诊产前检查800元额度使用完后,可以使用职工普通门诊统筹进行产检,在职职工普通门诊统筹额度为1600元。关于生育二胎,唐山医保除了生育医疗费和生育津贴外,没有其他补贴政策。

深圳医保看牙,可以报销吗?

举个例子:职工医保一档参保人小张,去选定的社康机构看普通门诊,发生的医保目录内费用共500元,可由统筹基金报销75%,即报销375元,个人自付125元。因小张个人账户有余额,还可以用个人账户支付自付费用125元。二档医保门诊看病报销待遇具体待遇如下:深圳医保门诊报销比例:职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例...

青岛:职工医保新政策,门诊统筹更方便报销

青岛市职工医保参保人在规定医院发生的门诊费用,可以直接纳入门诊统筹报销了。“有了门诊统筹真是太好了,看门诊也能直接报销,报销的比例还不少,看病买药都很方便。”市民李女士表示,以前只能在定点的医院买药有报销,但是定点的医院会有缺药的情况,这样去别的地方买药不报销,现在有了门诊统筹,不定点也可以报销一...

无需签约!2月1日起职工医保普通门诊费用在青大附院可直接报销

1.报销标准。2024年，三级医院年度内符合医保统筹范围的费用，起付标准为800元。达到起付标准以上的部分，在职职工报销比例为60%，年度限额6000元；退休职工报销比例为65%，年度限额7000元。2.报销范围。门诊统筹报销执行基本医疗保险药品目录、服务设施目录和诊疗项目目录（简称“三个目录”）。统筹范围内医疗费用纳入...

关于门诊统筹你知道多少?

报销目录范围统一“三个目录”(药品+诊疗项目+医疗服务设施)基本医疗保险起付线三级医院青医、市立、中心、海慈、齐鲁、971医院起付线为1000元其他三级医院800元二级医院500元一级医院200元社区定点备注第一次住院全额负担,第二次减半,第三次及以上无起付线;门诊慢特病单设一次(www.e993.com)2024年11月9日。我市参保职工在本市定点...

关于职工医保门诊统筹, 你需要知道这些!

门诊看病年度最高报销2500元据了解,“职工医保普通门诊报销额度”是职工基本医疗保险普通门诊统筹(以下简称“职工医保门诊统筹”),是指参保职工因治疗常见病、多发病在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用,以及在定点零售药店门诊处方外配购药发生的符合规定的药品费用,由职工医保统筹基金按规定支付。

来自七位病患的自述:异地就医结算仍存哪些堵点|异地医保大调研

天津职工医保的门诊统筹基金的一年封顶线为1万元。但因为签约医院只能有一家，我无法在其他医保统筹区享有这项政策——除非改签约医院，但这显然不可行。所以在异地门诊就医时，只能走普通门/急诊的通道，按照正常医保乙类报销。当然，如果在北京门诊取药，报销比例已经与天津一致，均为55％。“听说门诊也能跨省报销了...

不知道就亏大了!深圳二档医保,还有这些就医待遇!

除急诊抢救外,参保人未经转诊到非选定的普通门诊统筹定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,统筹基金不予支付。小玲在深圳某公司参加了职工医保二档,她因感冒发烧去选定的社康看普通门诊,发生的医保目录内费用共210元,可由统筹基金报销75%,即报销157.5元,个人自付52.5元。

未能实时结算的异地就医费用,如何进行手工报销?

由就医地医保目录决定报销多少钱等由参保地政策决定1.需参保人全额垫付医疗费用的情况因就医地的定点医院未开通“直接结算服务”功能,或网络故障等客观原因未能实现直接结算,全额垫付医疗费用,参保人员可在回京后按规定申请手工报销。注意:未按规定办理登记备案手续(急诊/症、津冀就医除外),或在非医保定点医疗机...