...广州市卫生健康委员会关于印发广州市社会医疗保险统筹基金支付...

已办理异地就医确认手续的参保病人,按规定办理门诊特定病种待遇确认手续后,在当地医疗机构发生的门诊特定病种基本医疗费用,由我市医疗保险经办机构按规定予以报销。定点医疗机构为不符合准入标准的参保人员申请门诊特定病种予以审核确认的,参保人员发生的相应门诊特定病种医疗费用,由审核确认的定点医疗机构承担。十、各门诊...

好消息!这3种罕见疾病门诊用药纳入南充医保报销——

报销政策??●○肝豆状核变性2000元/月、普拉德一威利综合征2500元/月、原发性生长激素缺乏症2500元/月。超过纳入报销范围最高限额的属于全自费,不纳入基本医保、大病保险、重病补充保险、公务员补助、补充医保、医保扶贫兜底等其他医保报销范围。工作要求??●○(一)定点医疗机构要严格执行基本医...

国内无罕见病官方定义 无医保报销缺药可治

目前,国内唯一能有效治疗戈谢病的药物是“注射用伊米苷酶”,医院没有,需要到国大药房购买,一瓶就需要人民币2万3千元,对一个病人而言,每月最少需20万的花费,一年至少需要200万药费。国家卫生计生委罕见病诊疗与保障专家、广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科主任刘丽介绍,一名患有尿素循环障碍的病人,需要长期服用...

江西省城镇职工医保新增四种门诊慢性病报销

新增四种门诊慢性病种报销此次省本级城镇职工医保增加四种门诊慢性病种:(1)心脏病合并心功能不全限Ⅱ级以上,年度最高支付限额3000元;(2)冠心病(冠脉支架置入术后),年度最高支付限额3000元;(3)老年痴呆症,年度最高支付限额4000元;(4)肾病综合征,年度最高支付限额3000元。另外将“慢性病毒性肝炎(肝功能异常)”扩...

湖南集中曝光15起欺诈骗保、违规使用医保基金典型案件

2022年7月，武冈市医疗保障局在日常稽查中发现双牌镇白竹村卫生室存在将超医保目录范围药品纳入医保补偿、虚增药品费用、违规操作卫生室帐号、通过定点药店将群众购药支出按门诊统筹支出予以报销等违规行为，涉及违规金额53273.54元。医保部门处理如下：1.追回违规资金53273.54元；2.对虚增药品费用、违规操作卫生室账号...

欺诈骗保、违规使用医保基金……湖南省医保局曝光15起典型案件

⑥过度检查，对住院病人均行乙肝、丙肝、梅毒检查、住院病人入院当日同时行肝功能和乙肝三对检查，共涉及违规金额30994元(www.e993.com)2024年11月7日。以上6大类问题共计违规金额387523.68元，违规使用医保基金297522.58元。处理结果：1.责令限期改正；2.追回违规使用的医保基金297522.58元；3.对重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、将...

河北最新明确!事关医保

一、稳步扩大医保报销范围(一)全面执行新版国家医保药品目录。及时将国家新增111种药品纳入我省医保支付范围,加强目录落地监督检查。(二)逐步扩大医用耗材目录和医疗服务项目目录范围。系统总结省本级将部分医疗服务项目、医用耗材纳入医保支付范围试点经验,结合基金承受能力,遴选临床必需、安全有效、费用适宜的医疗服务项目...

江苏“医保南通保”重磅上线!有没有坑?296元保401万是真的吗?

通过南通保,可以报销:医保目录外住院医疗费:(12万-0.8万)*70%=7.84万医保目录内住院医疗费:(5万-0.8万)*70%=2.94万癌症津贴:1万一共报销:11.78万可以看到,如果以非既往疾病人群投保,单次住院花的钱达到几十万,那么南通保确实有一定的作用。

你想了解职工医保门诊特殊病种办理的那些事儿!

05、职工医保申办特殊病种门诊后一个月究竟能报销多少钱?对符合特殊病种门诊认定条件的,从认定的次月起享受门诊特殊疾病待遇。住院当月不享受特殊病种门诊待遇,住院当月已享受者次月不享受特殊门诊待遇,依此类推,若有跨月住院则两个月不享受特门待遇。各病种的待遇和享受期限给大家整理了一张表格,大家可以对照了解。

2020劳动法:精神病住院可报销吗?

精神病医保报销比例:在省、州、县级定点医疗机构门诊就医的医疗费用报销比例为50%,乙类药品不设先自付比例;一个自然年度内个人门诊医疗费用(含门诊维持治疗药费、复诊补助及血常规、肝功能、心电图三项检查费用)统筹基金累计最高报销限额为2000元,每个季度限额为500元。