2023“湖南爱民保”升级上线:45岁设计师突发重疾 主动脉夹层手术...
手术成功进行后,摆在眼前数十万的治疗费用,成为了最大的难题。经核算,刘先生住院期间的医疗费用就达到22万余元。虽然两口子通过辛勤工作,攒下了一些积蓄,但“二宝”的降生,加上行业下行,近几年家中也经常周转不开。好在妻子有着较强的忧患意识,除了商业保险外,还为丈夫购买了普惠型补充医疗保险产品“湖南爱民保...
患者做微创手术遭拒赔 法院判保险公司全额赔付
法院查明,2015年,彭某向某保险公司投保终身重大疾病保险,保险金额为20万元。2023年3月,彭某因身体不适前往医院就诊,入院诊断为胸主动脉夹层、腹主动脉夹层等病症。经医院检查后,彭某接受了医院的胸主动脉造影+胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术。术后,彭某向保险公司提出理赔申请遭到拒绝,遂向酉阳法院提起诉讼。保险公...
陕西省保险行业协会发布2023年度陕西保险业“十大典型理赔案件”
推荐理由政策性农业保险以保费低、保障范围广为显著特点,为广大农户提供了直接物化成本保障,减少了农户的后顾之忧,本案中,面对重大自然灾害,保险公司勇于担当、主动作为,运用科技化手段,开通绿色理赔通道,积极发挥了农业保险的经济补偿功能,最大限度降低生产损失,对构筑农业稳定发展和农民持续增收起到了重要作用。
江苏一快递员因凑不齐40万手术费,选择出院等死,曾无偿献血
然而,手术费用需要40万左右,这对于一个月收入不足3000元的快递员来说,简直是天文数字。张某荣没有医保和商业保险,家里也没有其他经济来源。一个无奈的选择万般无奈之际,张某荣却做出了一个令人惊讶和遗憾的决定:他选择出院。据张某荣的亲戚透露,他出院的原因有两个:一是他担心自己再住下去会增加医药费,给...
法治在线丨买了重疾险却不能赔付?化解理赔难题法院这样判→
手术约花费30万元公司曾为其投保一个月后,医院为郑先生实施了胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术、主动脉造影术等。幸运的是,手术非常顺利,郑先生恢复得也不错。郑先生说,住院及手术治疗大约30万元的费用,除了医保报销了一部分,他还想到了公司的那份保险。
关于进一步加强全省基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知
所使用的药品、诊疗项目、医用材料必须与门诊慢特病病种的临床诊疗规范相符,不相符的费用不得纳入门诊慢特病支付范围(www.e993.com)2024年7月30日。不得以定额划入个人账户的形式支付门诊慢特病待遇。门诊慢特病医疗费用经基本医疗保险报销后,个人自付费用纳入职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险和医疗救助保障范围。
水滴保理赔案例:江苏中年男子患主动脉夹层,保险赔付8万余元
2022年4月,高先生通过水滴百万医疗险提交了材料申请理赔。经过保险公司审核通过,高先生符合理赔要求,这次入院治疗总花费16万余元,扣除医保报销部分,剩余8万余元全部由水滴百万医疗险理赔。高先生说,是水滴百万医疗险给了他们全家一份温暖。近年来,水滴保不断为用户提供更多高性价比的保险产品。为了给消费者带来更多保障...
生活与法|时隔20天后手术,保险公司以“择期手术”为由拒赔,法院判...
“如果买了保险不能理赔,那我买保险是为了什么呢?”案情概要2020年10月28日,无锡市民王某在保险公司投保健康人寿保险,保险期间为2020年11月14日至2021年11月13日,保险金额为50万元。保险条款中有这样一条约定:慢性期主动脉夹层择期手术、经导管主动脉内介入手术治疗不在合同保障范围内。
保险合同中“择期手术”条款如何认定?
2020年10月28日王某在保险公司投保保险,保险期间为2020年11月14日至2021年11月13日,保险金额为50万元。保险条款其中第四十四条约定,严重急性主动脉夹层血肿指主动脉壁在受到某些病理因素破坏后,高速、高压的主动脉血流将其内膜撕裂,以致主动脉腔内的血流通过主动脉内膜的破裂口进入主动脉内壁而形成血肿。急性主动脉...
重疾险理赔案例分享:“不开胸”被拒赔,伤害了保险行业的信誉
2011年2月12日,投保人经淮安市第一人民医院确诊为主动脉夹层(stan-fordb型)并建议转上级医院继续治疗,2011年2月22日,投保人在江苏省人民医院行主动脉夹层覆膜支架隔绝术治疗,共用去医疗费用10多万元。3、理赔情况:出院后投保人多次要求中国人寿理赔,但中国人寿以投保人所患疾病(手术)不符合合同约定的保险责任范...