注意!遇到这类事故,医保不报销
(1)如果肇事方用了车辆的三责险,医保是不给报销的,自己买的百万医疗险,会按照无医保结算情况下进行部分比例报销,一般为60%。比如,因事故住院花费10万,对方三责险报销2万,商业医疗险报销剩余8万中的60%,即4.8万,受害者自己需要承担3.2万。不过这笔钱可以向肇事方追偿。(2)如果肇事方没使用三责险或逃逸了...
2024年医保报销注意!这六种情况不报销
只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等,医保均不报销。所以,在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不予报销。4.公共卫生服务不报由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家公共卫生费用支付,所以医保就不报...
宁夏银川兴庆:大数据赋能检察监督 ,护医保基金“钱袋子”
13人违规报销医疗费用,致使国家医疗保险基金流失,国有财产受到侵害。据此,该院将排查出的案件线索移送至医保部门进一步核查。经查,所有线索中,本辖区有8件线索涉嫌违法使用医保基金,共计16万余元,目前医保部门已追回7.8万余元。同时,医保部门对5名异地就医参保人员违法使用医保基金线索,分别移送参保地医疗保障部门调查处...
交通事故中监护人全责,受伤的孩子能报医保吗?
然而,需要注意的是,医保并不是万能的,它只对日常生活中发生的伤病费用进行报销,对于一些个人故意造成的行为所导致的医疗费用是不予报销的。除了交通事故造成的伤病不能报销之外,如果是因为自己酗酒、吸毒等造成的伤病或者是自杀造成的伤病也都不能报销。因为以上这些行为属于个人故意造成的,应当自己承担相应的费用。...
这些情况医保不能报!甘肃省医保局明确
参保人员由第三方原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担,医保不予报销。7.公共卫生服务不报由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务,主要是一些预防/控制疾病的服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家来支付,所以医保就不报销了。
因交通事故产生的住院费用,医保能报销吗?
4、司机老赵与其他司机开车相撞,双方负有同等责任,老赵受伤后住院治疗,产生医疗费用4万元(www.e993.com)2024年9月19日。5、老刘被车撞后昏迷不醒,被好心人送医院住院治疗,肇事车辆已经逃逸。产生住院医疗费用6万元。先考考您,以上5个案例中,哪个人的住院医疗费用能用医保报销(不讨论车险)呢?我们都知道,无论是城乡居民基本医疗保险,城镇职工...
出车祸就医,医保能报销吗?回应来了!
武汉市医保局回应交通事故等存在第三方责任人的情况应由第三方责任人承担医疗费用医保不予以报销哪些情况医保不报销?根据我国《社会保险法》第三十条规定,“应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围”。
交通费赔偿多少钱
社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:...
交通事故产生的医疗费属于基本医保支付范围吗
本案中,对于驾驶机动车发生意外产生的医疗费是否属于基本医疗保险支付范围,存在两种不同观点:第一种观点认为,医疗保险报销遵循“损失补偿”原则,不能重复报销。驾驶机动车发生的意外属于交通事故,交通事故造成的损害应当由侵权人予以赔偿,如果医疗保险基金再支付这部分费用,受害人将得到双重赔偿,造成医疗保险报销领域的混...
断缴能否报销、不能刷卡咋办...金华社保报销...
学生发生意外事故,其住院医疗费用,按金华市区基本医疗保险政策规定报销。Q9.哪些情况是不列入基本医疗保险基金报销范围的?A1.在省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录、医疗服务设施标准范围以外的;2.应当由工伤保险基金支付的;3.应当由第三人负担的;...