急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗

在病毒相关性肺曲霉菌病(VAPA)或肺移植后的危重患者中,其发病率较低,更为典型,可表现为侵袭性曲霉菌气管支气管炎(IATB)。IATB是一种侵袭性较强的IPA,在某些系列中其死亡率超过80%。IATB是由于病毒裂解效应或手术后引起呼吸道上皮受损的结果。由于IATB的放射学征象可能不存在或轻微,通常在支气管镜检查时进行诊断,...

行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例

外院诊断甲型流感,但入院后送检查病毒、细菌、结核、肺原支原体等病原学证据均为阴性,仅真菌核酸三联检检测提示曲霉均属阳性,但并未明确具体曲霉。4日后肺泡灌洗液真菌培养鉴定出黄曲霉感染后明确侵袭性肺曲霉病诊断,予伏立康唑抗感染治疗,因患者肝功能不全,后改用卡泊芬净抗感染治疗。04总结近年来,侵袭性...

抗真菌药物不良反应与治疗药物监测(TDM):要点汇总

真菌感染致病菌主要包括曲霉菌、念珠菌、新型隐球菌感染,早期资料显示其死亡率分别为50%～90%、20%～40%和20%～70%。真菌感染患者往往存在免疫受损,尤其是血液肿瘤、器官移植、HIV感染、实体肿瘤治疗、糖尿病患者等,给治疗带来一定挑战。常用的抗真菌药物侵袭性真菌感染常用药物包括三唑类、两性霉素B、棘白菌素...

众里缉凶,揪出肺部感染的罪魁祸首

4月5日患者出院,出院诊断:1.侵袭性肺曲霉菌病;2.肺空洞;3.肺部感染;4.低蛋白血症;5.低钾血症;7.胸部损伤;8.肋骨骨折;9.高尿酸血症;10.胸椎退行性病变;11.泌尿系结石。出院医嘱:1、继续伏立康唑片口服,一日两次,一次一片,控制真菌感染;2、定期检测,动态评估,不适随诊。案例分析烟曲霉属曲霉菌属...

女子咳嗽一直不好,“原来人真的会发霉”!天津人一定要注意...

免疫正常人群在免疫屏障保护下一般不会感染曲霉菌,但当机体一次性大量吸入曲霉分生孢子、免疫状态异常(免疫功能低下或高致敏状态)或肺部基础结构遭到破坏时,曲霉菌便可侵入人体引起曲霉菌病。什么是侵袭性肺曲霉菌病?肺部真菌感染真菌分为两类:酵母菌(念珠菌、隐球菌等)、霉菌(毛霉菌、曲霉等),引起侵袭性肺部真菌...

湿热天持续 当心人也“发霉”

近日一女子肺部“发霉”的案例冲上热搜引发关注(www.e993.com)2024年11月9日。原来,在福州肺科医院,一名女患者被确诊为侵袭性支气管肺曲霉菌病。近期,泉州市接连高温且多阵雨,是霉菌易生长的时机。如何避免霉菌侵袭肺部导致人也“发霉”?15日,记者采访了泉州市第一医院感染科副主任、福建省细菌真菌感染病临床医学研究中心主任余雪平博士。

新冠“二阳”,侵袭性肺曲霉病患者该如何应对?

据了解，曲霉、毛霉及念珠菌是新冠肺炎继发侵袭性真菌感染患者常见的致病菌，其实不仅仅受新冠影响，侵袭性曲霉菌也会在感染流感病毒后并发，治疗周期长、费用高、危害性较大。目前的治疗手段多采用口服伏立康唑片或者静脉注射伏立康唑两种方式，在呼吸系统疾病治疗中，非常棘手。面对新冠“二阳”的局面，一些正在接受...

侵袭性肺曲霉病如何救治?来听专家分享经验|阎锡新教授

侵袭性肺曲霉病常存在半月征或伴有晕征或各种程度的实变,可伴有气管、支气管的狭窄、阻塞,也可以伴有血管的闭塞以及远端坏死空洞样的改变。下面两种情形死亡率很高,近年来受到关注。病毒感染继发急性支气管肺曲霉病新冠、以及H1N1流感病毒、H7N9人禽流感的流行均使临床对病毒感染继发急性支气管肺曲霉病(influenza...

张利鹏教授:侵袭性曲霉菌感染的治疗进展

侵袭性曲霉菌病(IA)是免疫功能受损宿主中最常见的霉菌感染,包括:侵袭性肺曲霉病、曲霉鼻窦炎、播散型曲霉病和几种累及单脏器的IA。感染菌种主要包括烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉复合群,在高度免疫抑制患者中,构巢曲霉、热焦曲霉、迟缓曲霉等不常见的菌种也可引起感染。目前侵袭性曲霉菌病的有效治疗措施包括优化...

泊沙康唑预防重症流感患者侵袭性肺曲霉病:一项随机、开放、验证性...

最近的队列研究报告了流感相关肺曲霉菌病(IAPA)是一种严重的继发性感染,预后不良。在一项对比利时荷兰ICU收治的432名流感患者的回顾性分析中,19%的患者合并IAPA,与没有IAPA的重症流感患者相比,他们的器官支持条件更高,ICU治疗时间更长,死亡率几乎翻了一番(51%对28%)。此外,据报道,出现侵袭性曲霉菌支气管炎的...