年底“医保个人账户清零”?一文揭秘医保统筹账户真相!

医保统筹额度并不是指个人账户余额,而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。打个比方,假如某人在2024年度的门诊统筹年度最高支付限额上限为1500元,这个钱不管你用不用完,到了2025年后,都会根据2025年新的统计数据进行更新。医保年度支付限额并不是全国统一,而是根据各...

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

我们的大额或住院医疗费用,包括符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用,以及部分门急诊费用是用统筹账户中的资金支付的;而我们个人账户中的资金,则主要用来承担小额或门急诊医疗费用,包括在定点药店购药、支付门急诊费用、统筹支付后需要个人承担的部分等。

医保个人账户和统筹基金划入标准如何?

个人账户基金和统筹基金划入标准为:在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度为我市实施门诊共济保障制度改革当年基本养老金平均水平的2%。

浙江一卫生院院长使用46名住院患者的医保账户造成医保统筹基金...

责令被告人叶某退赔某医疗保障局医保基金共计人民币156609.57元,退赔被害人范某经济损失人民币92000元,退赔被害人周某经济损失人民币282000元。(来源:澎湃新闻)医保诈骗犯罪是指以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会医疗保险金的行为。医保政策在便民的同时,也为犯罪人实施医保诈骗行为提供了便利条件。近年来,犯...

2024年参保人员注意了!医保卡里的钱到年底没用完,会清零吗?

由于医保卡账户当中的钱,它是一个专款专用,也就是说你不能当成现金去使用,所以说如果不发生看病就医或者买药的情形,那么这个钱就永远的累积计算,所以有些人所产生的金额是比较高的,最高的我就见过有至少8万元以上的余额。当然如果你参加的,并不是城镇职工医疗保险,而是城乡居民医疗保险。那么首先需要明确的是...

职工医保个人账户门诊家庭共济政策实施3年多 医保卡里的钱能给...

职工医保参保人医保卡里的个人账户基金是可以给配偶、父母、子女使用的，但必须符合两个前提：一是配偶、父母、子女也参加了基本医保（包括职工医保和居民医保）；二是办理了职工医保个人账户家庭共济(www.e993.com)2024年11月25日。同时需要注意：家庭共济成员不包含配偶的父母；被共济人不能享受共济人的医保报销待遇，即可以把个人账户里的钱给父母...

医保卡里的钱能给家人用吗?国家医保局解答

职工医保参保人医保卡里的个人账户基金是可以给配偶、父母、子女使用的，但必须符合两个前提：一是配偶、...

医保卡里的钱能不能给亲人买药?切记:可以共济,不能共用!

比如,安徽徐某,使用他人医保卡在某医院就诊购药,并享受他人的门诊慢性病报销待遇,骗取医保统筹基金12万余元,并将药品二次销售获违法所得1.5万余元,最终被判处有期徒刑二年六个月,并处罚金五千元。徐某的行为不仅属于“冒名就医”,还构成了犯罪,法院根据《刑法》的相关规定对其做出判决。

严查套取医保基金,守好群众“救命钱”

经查,为完成业绩考核任务以及谋取私利,该店相关管理人员多次利用参保人员医保卡或诱导、协助参保人员,将不属于医保基金支付的药品、保健食品以及医疗器械等,串换为医保范围内药品上传,导致医保统筹基金损失33576.94元。????去年3月,常州市医保中心对相关定点医疗机构的外伤人员进行日常稽核,发现106名参保人员涉嫌隐瞒...

灵活就业人员缴纳职工医保,医保卡里面却没有钱,到底是为什么?

且4%是全部计入了医疗统筹基金账户,不计入个人账户。凡是按照一档缴费的个人社保卡一般不会返钱,只有在生病住院时才能报销住院费用。二档缴费大概在5000元到6000元左右,缴费比例根据上年度职工月平均工资的60%作为缴费基数,按照8%的比例缴费。按照二档缴费的,不但要建立统筹基金账户,还要建立个人账户,每月要返钱到...