特殊病例 | 气管支气管显著扩大患者且出现多发性气管憩室,莫坤...
成人患者的MKS诊断通常要测量气管支气管管径,气管(隆突上2cm)、右主支气管及左主支气管的横径分别>3.0cm、2.4cm及2.3cm即可做出诊断。也有研究者提出取3个数值的平均值,男性>2.5cm,女性>2.1cm提示MKS。鉴别诊断包括Ehlers-Danlos综合征、马凡综合征和皮肤松弛症等继发性气管扩张疾病。Ehlers...
黑龙江省医院成功治愈一例罕见先天性食管支气管瘘患者
传统治疗食管瘘的方式是外科手术,创伤大、花费高、风险大、并发症多,而胃镜下食管瘘口封闭术创伤小、恢复快、花费低,为食管气管瘘的治疗提供了更好的选择。(林颖董宇翔)
喝水吃饭都呛咳?原是食管瘘惹的祸…… 5 分钟手术搞定
祝喜萍主任断定,这就是之前一直找也没找到的食管瘘,因瘘口比较小且位于憩室内,位置十分隐秘。"找到瘘口后,考虑患者为成人先天性食管支气管瘘Braimbridgel型,这个病在临床上比较罕见,一般传统治疗为外科手术治疗,但创伤大、并发症多,患者还是希望在内镜无创下进行根治。"祝喜萍介绍道。同时为确保最好的治疗...
以影识病|56岁女性慢性咳嗽和吞咽困难,CT检查发现……
对于无症状的TD患者通常不需要治疗,对于有症状的患者可给予抗炎、体位引流等保守治疗;个别压迫症状严重者或合并反复支气管炎症发作者可考虑手术治疗。参考文献:[1]TraquealDiverticulum:Anunusualpresentationofanunderecognizedcondition.eurorad.CASE18415.2024.04.01.[2]方翠,张源,杨四清等.MSCT...
合并气管憩室患者的围手术期麻醉管理
气管憩室的平均大小为1.3mm×4.9mm,患者平均年龄为59.8岁,其中男性患病率大约是女性的两倍(65%比35%)。绝大多数气管憩室患者无任何临床症状,多在胸部CT检查时偶然发现,亦无需治疗;极少数气管憩室患者因咳嗽、咳痰、气喘等症状就诊,经胸部CT或纤维支气管镜(纤支镜)检查发现,根据憩室大小、性质、患者症状,可选择...
微创技术再突破——郑大三附院完成一例胸腔镜下气管憩室切除...
近日,郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院)小儿外科胸腔镜微创技术团队成功为一例隆突部位气管憩室患儿施行胸腔镜下气管憩室切除术+隆突重建术(www.e993.com)2024年7月29日。该手术的成功开展标志着该院胸腔镜微创技术水平取得新的突破,达到国内一流水平。该患儿3岁零3个月,因“反复咳嗽、喘息2月”入住小儿呼吸内科,入院后...
气管性支气管,应该引起麻醉医生关注
拟行右上肺楔形切除的胸外科手术患者,当插完左侧双腔气管导管,用纤支镜进去定位的时候,发现右侧有两个开口,右上叶支气管开口位于隆突上,右上叶隆突极具迷惑性(如图1、2),经仔细查阅胸部CT(图3、4),验证了纤支镜下看到的情况,此人右上叶支气管开口位置较高,类似“猪”肺支气管,这是个罕见的气管性支气管...
“一咳嗽就是感染”?中年女性反复入院,痰液中见白色丝状物,气管镜...
综合病史及既往辅助检查资料分析如下,患者中年女性,反复咳嗽伴或不伴肺部感染6年余,曾诊断为「支气管哮喘」,经抗感染治疗有效,回顾既往影像学资料,6年前胸部CT可见气管憩室,随后复查CT可见憩室增大内有填充物,与气管相通,气管内可见隆起。气管镜下可见声门下4.5cm,隆突上6cm气管膜部黄白色污苔突起,TBB及TBNA取材满意...
小切口解决大问题 胸腔镜手术不简单
从事胸外科工作20余年。先后在山东省肿瘤医院、山东第一医科大学第一附属医院、上海市胸科医院进修学习。熟练掌握胸腔镜下肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸等微创手术治疗,以及食管早癌的诊疗,胸壁肿瘤切除、胸部外伤救治等。特别是肺结节的诊断与治疗、及支气管镜的诊疗操作,手术细致精湛。
病例讨论|心功能不全老年患者行胆囊切除术的麻醉管理
初步诊断:1.冠心病;2.心功能不全;3.胆囊结石伴胆囊炎;4.经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后;5.2型糖尿病;6.支气管扩张伴感染;7.贫血;8.脑梗史;9.老年痴呆症PART.03深入思考问题1如何完善该患者的术前检查与术前准备?朱辉教授:该患者虽然基础疾病比较复杂,但主要的问题还是该患者有明确的冠心病,故术前...