【理赔实录】同时给宝宝买了意外险和百万医疗险,应该怎么报销...

意外医疗:保额3万,0免赔额,只报销社保内;百万医疗险:保额200万,1万免赔额,不限社保,报销比例100%,并且条款声明:通过其他商业保险报销的医疗费用可用于抵扣1万元的免赔额。如果先报意外险:意外险报销:2万(社保内)*100%=2万,剩余2万;百万医疗报销:2万*100%=2万;自费:0如果先报百万医疗险:百万...

平安人寿许昌中支以案说险职业调整及时告知,避免意外险比例赔付

郭先生出险时职业车床工人,与投保时告知职业杂货商不符合,故本次主险正常赔付15万元,意外保险削减保额赔8.5万元;合计赔付23.5万元。案例分析根据《保险法》,对于保险公司书面询问的内容,投保单位应当如实告知,本案相关的保单为意外险,被保险人的职业风险直接影响保险公司的承保决定,属于投保时必须如实告知的关键性...

槌音·析案 | 意外险不适用损失补偿原则,医疗费可以双重获赔

法院认为,案涉团体意外伤害医疗保险属于人身保险。根据保险法第四十六条,人身保险的保险人在赔付保险金后不享有代位追偿权,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿,即被保险人既可以获得保险赔偿,也可以获得侵权人的赔偿,该双重赔偿并不为法律所禁止。案涉保险单中并无医疗保险金需扣除被保险人已从第三方获得赔...

平安人寿北京分公司2024理赔半年报发布:理赔件数大幅提升

2024年上半年,平安人寿北分共计赔付1837件身故理赔,赔付总金额为2亿元。其中,意外身故赔付件数占比达到93%。在意外身故案件中,赔付件数占比最高的是交通事故身故,占比达23.9%。突如其来的意外事故给一个家庭带来的打击是巨大的,往往让人措手不及,而一份意外险可以帮助家人更好地渡过难关,为家人未来的生活提供...

平安人寿打造普惠保险产品体系,让消费者“省心、省时、又省钱”

聚焦老年人群多元需求,推出安好系列保险产品计划。从老年人360°全方位保障出发,平安人寿构建覆盖意外、健康、财富三方面的“安好老年”全产品体系。意外产品方面,平安人寿上线满足老人意外保障需求的老年长期综合意外险,主要覆盖56-74岁活跃老人的出行、运动、居家等意外场景,还提供交通、燃气、灾害意外等13项意外责任。健...

解析300亿学平险赔付率:为何不足50%,如何改进?

对年度累计原保险保费收入连续三年超过500万元的保险期限一年及以下的意外险产品,如过往三年再保后综合赔付率的平均值低于50%,保险公司应及时将费率调整至合理水平,并按相关要求重新报送审批或备案(www.e993.com)2024年11月28日。而目前的情况来看,虽然现在各家公司仅披露了22年和23年的赔付率情况,但是其平均值距离50%仍有较大差距,未达到监管要求...

心脑血管疾病、滑倒摔伤事故理赔占比高 给父母配置一份保险,应该...

老年人配置保险,医疗险、意外险是首选心脑血管疾病是老年人面临的较大风险。《2023年中国中老年人风险保障研究》指出,60岁以上老年人心脑血管疾病的发病率是年轻人(15岁至59岁)的8倍。从保险公司的理赔情况来看,60岁以上的老年人,赔付占比较高的疾病包括恶性肿瘤、脑梗死和冠心病;此外,滑倒、摔伤等意外事故的理...

玩雪时按商家要求另购10元保险 受伤后查不到投保信息

意外险多为个人投保。记者咨询平安保险,专员表示个人意外险有的不能立即生效,一般是24小时后生效,有的意外险比如旅游意外险,需要异地发生才能理赔。中国人寿保险介绍其针对运动的意外险,比如去游乐场游玩,可以入场前实名投保。两家保险公司的意外险也设有免赔额,保费5元到10元,免赔额都是200元。

小理赔·大关爱 富德生命人寿阿拉善中支意外险理赔

富德生命人寿的理赔人员在收到理赔资料后,快速审核,第一时间为L女士赔付保险金8815.39元。再加上社保报销,被L女士乐观地笑称“做个手术,四舍五入还赚了。”因为这次极佳的理赔体验,L女士很感谢富德生命人寿的理赔人员。一份百万保额的意外险,每年保费却不到300元。不光能赔付意外导致的身故/残疾,还有意外医疗...

因强制消费者在借款时投保意外险等,君龙人寿被罚55万

中华网财经3月15日讯,据银保监会3月14日消息,中国银保监会贵州银保监局公布的机关行政处罚信息公开表贵银保监罚决字〔2022〕21号显示,君龙人寿保险有限公司因未按照规定使用经备案的保险条款和保险费率,强制消费者在借款过程中投保意外险,编制或者提供虚假的报告、报表,贵州银保监局依据《中华人民共和国保险法》第一...