什么是“自付”和“自费”?北京普惠健康保理赔热点答疑

二是医保外住院自费责任:免赔额为健康人群1.5万元,特定既往症人群2万元,三年连续参保且无出险记录的被保险人,免赔额下调,健康人群降至0.5万元,特定既往症人群降至1.5万元;给付比例为健康人群70%,特定既往症人群35%;保额为100万/年。单一药品每年报销上限为30万元;单一植体或耗材,每年报销上限为10万元。三是特药...

“北京普惠健康保”理赔知多少

医保外住院自费责任,免赔额为健康人群1.5万元,特定既往症人群2万元,三年连续参保且无出险记录的被保险人,免赔额下调,健康人群降至0.5万元,特定既往症人群降至1.5万元,给付比例为健康人群70%,特定既往症人群35%;保额为100万元/年。单一药品每年报销上限为30万元;单一植体或耗材,每年报销上限为10万元。特药责任,免...

2025年度 “北京普惠健康保”发布理赔详解

二是医保外住院自费责任:免赔额为健康人群1.5万元,特定既往症人群2万元,三年连续参保且无出险记录的被保险人,免赔额下调,健康人群降至0.5万元,特定既往症人群降至1.5万元;给付比例为健康人群70%,特定既往症人群35%;保额为100万/年。单一药品每年报销上限为30万元;单一植体或耗材,每年报销上限为10万元。三是特药...

自付和自费有什么区别?“北京普惠健康保”发布理赔热点答疑

二是医保外住院自费责任：免赔额为健康人群1.5万元，特定既往症人群2万元，三年连续参保且无出险记录的被保险人，免赔额下调，健康人群降至0.5万元，特定既往症人群降至1.5万元；给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%；保额为100万/年。单一药品每年报销上限为30万元；单一植体或耗材，每年报销上限为10万元...

门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。②学生儿童的住院起付线均减半。③区属三级定点医院住院报销比例为78%。

北京医保报销是1800以上的费用报销吗?起付线一览

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元(www.e993.com)2024年11月15日。图源北京医保(下同)二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二...

北京职工医保断缴,重新参保后,多久可以恢复正常使用?

二、城镇职工医保能报销多少?是否有上限?1、2023年起,职工医保门诊报销,不再设置封顶线。图片图源北京医保(下同)目前,北京市在职职工门诊起付线是1800元/年,退休职工门诊起付线是1300元/年,超过起付线部分按规定予以报销。在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90...

北京、广西等地“试管婴儿”费用进医保,能省多少钱?

今年7月起，北京市将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保。其中，有3项是存在单基因病、染色体异常等特殊情况才需要做的项目，3项限制对应技术和患者群体，其余10项是普通患者需要做的。记者估算，这10项可为患者节省费用超1万元。“进医保以后，很多费用高的项目都可以报销了，减轻了我们的经济负担。”有患者向记者...

2023北京城乡居民医保门诊报销比例是多少?附上限

附上限导语:一级及以下医院门诊起付线是100元,报销比例是55%;二级、三级医院门诊起付线是550元,报销比例是50%,门诊报销封顶线是4500元。报销范围1.参保人员发生符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的门(急)诊、住院医疗费用,由城乡居民医保基金按规定...

走医保能报多少钱?北京医保报销待遇标准一览

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门(急)诊封顶线4500元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本...