居民医保最高报销额度只有55万?非也!湖南省医保局算了一笔账

所以,居民医保的最高保障额度不是55万,而是59.7万多元,将近60万。此外,关于大病保险“年度最高支付限额为40万元”这一点,也有例外情况,实际上“对特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消最高支付限额。”也就是,如果居民医保参保人是特困人员或低保对象、返贫致贫人口的话,大病保险报销上不封顶。而且,经大病保险...

不止55万元,居民医保最高报销额度到底有多少

湖南省医保局将居民医保的保障额度整理成一张表格(下图),可以计算出,居民医保的最高保障额度不是55万,而是59.7万余元,将近60万元。(如果医保信息系统不是按照上表这样的逻辑关系设置支付限额,则有可能损害参保人的医保权益)这些情况取消最高支付限额此外,关于大病保险,虽然相关规定是“年度最高支付限额为40万元”...

年底“医保个人账户清零”?一文揭秘医保统筹账户真相!

打个比方,假如某人在2024年度的门诊统筹年度最高支付限额上限为1500元,这个钱不管你用不用完,到了2025年后,都会根据2025年新的统计数据进行更新。医保年度支付限额并不是全国统一,而是根据各地年度经济、人口、发展水平等决定的。三、医保卡里的钱是怎么来的?简单来说,医保卡里的资金来源分为两部分:个人缴纳和...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

年度最高支付限额为20万元。具体报销标准如下:图源:西安市医疗保障局城镇职工医保报销比例1.门诊统筹报销比例(1)具体支付标准比例如下:西安市职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。图源:西安市医疗保障局最高支付限额:图源:西安市医疗保障局注意:年度最高支付限额当年有效,不滚存、不累计。(2...

连续参保可提高大病报销额度,广东医保征求意见

值得注意的是，征求意见稿中提出，自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额3800元。鼓励连续参保征求意见稿提出，自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额3800元；对当年基金零报销的居民医保参保人员，...

2025年医保基金零报销的参保人员次年将额外获得居民大病保险激励...

沈阳市医保局介绍，沈阳对居民连续参加医保人员和年度零报销人员分别提高大病保险最高支付限额，对未在居民医保集中参保期内参保或中断缴费人员再参保的，增加了变动待遇等待期，这是居民医保制度政策的重大改变(www.e993.com)2024年11月12日。2025年医保基金零报销的参保人员，次年将额外获得居民大病保险激励额度4000元。居民大病保险是附加在居民医保...

医保统筹额度12月底清零?多地辟谣

准确地讲,门诊报销限额只是一个参保年度内参保人门诊就医可报销的最高支付标准,而不是每个人都要报到最高限额。这和医保的住院报销限额是一个道理,如参保职工住院基本医疗和大病保险最高支付限额65万元,并不是每个参保职工每年住院都要报65万元,而是生病住院治疗时在一个参保年度内基本医保和大病保险累计最高报销65万...

城乡居民医保门诊报销额度和缴费年限如何挂钩?

自2017年城乡居民基本医疗保险制度实施以来,本通知实施时已连续缴纳5—9年的城乡居民参保人,其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到80元/人年;已连续缴费10—19年的城乡居民参保人,其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到110元/人年;已连续缴费20年及以上的城乡居民参保人,其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到140元/...

试管婴儿技术纳入医保 专家帮你算算能省多少钱

“纳入医保报销后的相关治疗性辅助生殖类医疗服务项目到底能节省多少钱,这取决于所选择的辅助生殖技术。”西北妇女儿童医院生殖中心满媛媛医生说,如果选择人工授精技术,其主要手术项目是人工授精和精子优选,每次治疗能报销500~600元;如果选择一代试管技术(通常包括取卵、精子优选、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植、胚胎冷冻和...

最高奖励金20万元!四川省医疗保障局解读如何举报违法违规使用医保...

四川省举报奖励金额度有个范围:最高不超过20万元,最低不少于200元。奖励金额度按照案值的一定比例计算,这里的案值是指举报事项涉及的应当追回的医保基金损失金额。具体的奖励标准如下:10万元(含10万元)以下部分奖励2%,10万元至100万元(含100万元)部分奖励1.5%,...