医疗保障咨询台|职工医保住院起付标准是多少?

答复:自2024年1月1日起,职工医保住院起付标准为:一级医院200元,二级医院500元,三级医院800元;第二次住院按50%执行;第三次及以后住院不再设置起付线。恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用,只扣一次起付标准。烟台市定点中医医疗机构职工医保住院起付线较同级综合医疗机构...

医保调整,退休人员每月返500元,取消门诊报销,可行吗?

就相当于是回到改革之前的比例,改革之前,一些退休金较高的职工差不多每月也有500元的个人账户,门诊就医也不报销。从经济角度来看,每月固定返款500元对于医保基金而言,无疑将减轻一部分支付压力。由于门诊报销费用是医保基金的重要支出之一,取消这一报销项目可以在一定程度上缓解基金的财务紧张状况。然而,这也需要考虑...

职工医保住院起付标准是多少?

答复:自2024年1月1日起,职工医保住院起付标准为:一级医院200元,二级医院500元,三级医院800元;第二次住院按50%执行;第三次及以后住院不再设置起付线。恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用,只扣一次起付标准。烟台市定点中医医疗机构职工医保住院起付线较同级综合医疗机构...

国家医保局:“积少成多”虚开处方报销骗取医保基金?“刑”!

经调查核实,该卫生室负责人肖某以方便其亲友就医购药和避免社保卡遗失为由,说服其亲友把社保卡留存在该卫生室,共收集23张,通过虚开门诊处方骗取医保报销,为避开医保部门监管,每张卡间隔几天开一次处方,单张处方费用均在100元以下。2021年1月1日至11月26日期间,该卫生室负责人利用收集的23张社保卡虚开门诊处方达131...

国家医保局:预计今年底各地实现职工医保个人账户省内共济

已有20个省区市把辅助生殖医疗服务项目纳入医保报销“生育保险覆盖用人单位及其职工,保障参保女职工的生育医疗费用和国家法定产假期间的生育津贴待遇。”章轲介绍,近年来,生育保险的保障功能持续发挥,2023年全国参加生育保险人数达2.49亿,生育保险基金支出1177亿元,参保女职工人均生育津贴2.6万元。

明年!退休职工医保个人账户每月返500元,门诊不能报销,可行?

对于退休职工的个人账户减少,增加门诊统筹报销,有人发出建议,就是说退休职工恢复原来并且适当提高一些个人账户的划拨标准,提高到每月500元(www.e993.com)2024年11月8日。退休职工医保个人账户每月将返款五百元,但门诊就医将不再享受医保报销,这一提议引发了广泛讨论。本文将从多个维度深入分析这一政策的可行性,探讨其可能带来的影响及应对策略。近年...

试管婴儿技术纳入医保 专家帮你算算能省多少钱

“纳入医保报销后的相关治疗性辅助生殖类医疗服务项目到底能节省多少钱，这取决于所选择的辅助生殖技术。”西北妇女儿童医院生殖中心满媛媛医生说，如果选择人工授精技术，其主要手术项目是人工授精和精子优选，每次治疗能报销500~600元；如果选择一代试管技术（通常包括取卵、精子优选、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植、胚胎...

明天开始!兴化一般居民缴费500元/人

2025年度,城乡居民基本医疗保险费个人筹资标准确定为:一般居民缴费500元/人(含20元/人长期护理保险),学生少儿230元/人,符合资助参保条件的困难人员由财政资助参保。在校学生统一由学校申报参保缴费,无需在其他缴费渠道缴费。集中缴费期为2024年10月1日至12月20日,在集中缴费期内缴费参保的没有等待期,2025年1月...

黄冈市职工医保报销政策最新(门诊报销+住院报销+生育保险)

黄冈市医保报销政策是什么？一、大病保险（一）起付标准：年度累计个人自负合规费用3000元以上部分。（二）报销比例：90%。（三）最高支付限额：55万元。二、生育保险（一）生育医疗费产前检查费：500元；顺产：2800元；难产（剖腹产）：3900元。（二）计划生育医疗费放置、取出宫内节育器（门诊）：150元；...

参加医保人员就医管理服务十问十答

答:1.门诊共济报销一览表:2.基本医保住院报销一览表:医院级别起付线(元)报销比例(%)年度封顶线备注在职退休市内乡镇卫生院2009496一个自然年度内,职工医保统筹基金支付限额为15万元,15万元以上由职工大额医疗费用补助支付,最高支付限额为10万元。