医疗保障咨询台|职工医保住院起付标准是多少?

一个医疗年度内,统筹基金和大额救助金可累计为参保职工支付医疗费用65万元。职工大病保险年最高补偿限额60万元,参保职工经职工基本医保、职工大额救助金报销后,个人符合医保政策规定的住院和门诊慢特病医疗费用,超过起付标准1.2万元以上(含1.2万元)的部分,按80%报销补偿。咨询:我现在怀孕2个多月,想问问医保是否有保...

不止55万元,居民医保最高报销额度到底有多少

一个自然年度内，住院（含参照住院待遇进行管理、“双通道”药品单行支付管理）医疗费用的最高实际支付限额为15万元。”即住院（含参照住院待遇进行管理、“双通道”药品单行支付管理）的保障额度为15万元。这一章第三十七条明确：“进一步完善居民医保门诊医疗保障政策。全面开展居民医保普通门诊统筹，完善慢特病门诊保障...

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

1.门诊统筹报销比例参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元。(1)具体支付标准比例如下:图源:西安市医疗保障局年度起付标准:350元。大骨节病、氟骨病、克山病,医疗费用不设起付线。报销比例:65%。肺结核(耐多药)、大骨节病、氟骨病、克山病,...

我国住院率破20%大关,多地医保局警觉,“爱住院”是真实需求,还是...

一位靠近国家卫健委的研究人员对此很认同。他根据调研的经验看来，近几年，医保政策对临床决策的影响越来越深，住院率超过20%，就跟医保支付方式改革的负面效应有较强的关系。“医院慢慢发现，只有走DRG/DIP才能赚到钱，所以多住院、分解住院并不鲜见。”“DRG/DIP改革是（住院率增长的）主要原因。”一位医保官员...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院待遇上海市一、门诊待遇二、住院待遇三、门急诊报销金额上海市职工医保门急诊就医采用“三段式”保障模式,即①账户段,先使用每年7月1日计入的个人账户当年资金支付门急诊费用;...

灵活就业医保住院一年能报销多少钱

医保还有报销限额的规定(www.e993.com)2024年11月8日。石家庄职工医保的基本医保统筹基金年度最高报销限额为25万元,大病保险最高报销限额为40万,这意味着,医保的报销额度很高。灵活就业医保能够在很大程度上减轻灵活就业在住院期间的经济负担。通过合理利用医保政策,灵活就业可以更加从容地面对疾病挑战,安心接受治疗。

「住院率破 20%」刷屏,到底怎么看?医生、院长、医保专家这么说

2019～2023年居民医保次均住院费用和住院人次（单位：元、万人次）（图源：《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》）对于医保基金来说，居高不下的住院率或许已经到了需要被「重点关注」的时刻。床位一年增长40多万张，「病房不能有空床」是不成文规定上述广泛流传的文章中提到这样一组数据：在2003年，...

孕妈没有工作,生娃可以报销吗?最多报销多少钱?一篇给你说清楚

生育保险的报销项目主要包括三项:产前检查费、生产住院费用以及产假期间的生育津贴。那么总计可以报销多少钱呢?以个别地区为例:围产保险费用如下:??如果连续缴费满9个月,产前检查费标准为1200元;??如果生育前连续缴费不足9个月,每缴费1个月,产前检查费为100元。

农民缴纳“新农合”后,假如一年内没住院报销,钱会怎么办?

去二级医院,报销比例可以达到最高80%,最低也可以维持在63%。三级医院的话,报销比例则在30%到55%左右。同时新农合也不一定只能够在本地使用,现在也是给予异地报销服务的。而且我国的新农合收取的保费数量并不多。按照2024年的新农合缴费标准来看,每人每年增加30块钱,也就是说只需要缴纳410块钱,就可以享受到新农合...

职工社保退休,门特病种可以报销多少钱... | 你问我答

市职工或居民参保人在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用,经基本医疗保险按规定支付后,累计个人负担的合规医疗费用(含基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用)达到大病保险起付标准以上部分,由大病保险按规定支付,2024年度大病保险起付标准为14956元。大病保险无需申请,在已联网的定点医疗机构可直接结算相关...