医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

由于参保人的企业缴纳部分都会进入统筹账户,因此,统筹账户实际上是福利、共济所有参保人员的账户,我们的大额或住院医疗费用,包括符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用,以及部分门急诊费用是用统筹账户中的资金支付的;而我们个人账户中的资金,则主要用来承担小额或门急诊医疗费用,包括在定点药店购药、支付门...

职工社保退休,门特病种可以报销多少钱... | 你问我答(206)

目前我市企业职工基本养老保险缴费基数下限为4190元、上限为26421元,缴费比例为20%,即每月应缴费下限为838元,上限为5284.2元(此基数以税局公布为准)。看诊报销市民曾女士问我爸爸今年69岁,是职工社保退休,今年在清远人民医院办了3个门诊慢性病,请问门诊慢性病一年可以报销多少钱,是每个月限额报多少钱,还是一...

未交社保导致100万医疗费无法报销,公司要承担多少赔偿?

参照本市医疗保险经办机构就案涉医疗费核算的可报销额度,支持货运公司向果某亲属赔偿医疗费损失计785982.43元。货运公司不服,提起上诉。在一审判决后,社保部门支付了果某医疗费188498.47元。二审法院判决货运公司赔偿医疗费损失597483.96元。03、要求赔偿医疗费属于劳动争议吗?《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法...

社保服务 | 院补充医疗保险理赔须知(2024-2026年度)

对于一个年度内住院费用经基本医保报销、住院二次报销后,超过二次报销上限部分的医保范围内费用,按90%比例报销,报销上限为3万元/年度。无等待期或观察期,免体检。(五)重大疾病保险对于在本次保险合作期参保后(2024年1月1日零时)首次确诊为合同约定的重大疾病之一的,可以给予一次性理赔,其中在职职工按10万元、...

医保已报销的钱,侵权人还要不要赔?北京海淀法院以案说法

被告医院辩称,对35%责任比例认可,但因张先生两次住院费用涉及报销,已报销金额达21万余元,张先生妻子主张的医疗费实际损失应为扣除报销金额后的费用,故医院只同意按照报销后费用的35%进行赔偿。法院经审理后认为,被侵权人有权请求社会保险支付保险待遇,侵权人不因社会保险机构支付了医疗费而免除赔偿责任,社会保险机构...

断缴医保的“惩罚”来了!重新参保后可能一分钱也报销不了

其实一年380元的居民医保费用相比商业保险费用而言已经很便宜了，相同待遇的商业保险一年的保费至少大几百元，随着年龄的增长可以达到四、五千元一年甚至更高(www.e993.com)2024年11月11日。社会上有一些人觉得不生病、不报销，380元打了水漂，因此不愿意参保。这是个人的选择，只要自己能够承受结果就行。以上纯属个人观点，欢迎关注、点赞，您的...

快看:最新深圳社保缴费明细

缴费基数，医保和生育从6123提高到6475元自2024年1月1日起至2024年12月31日止，我市职工基本医疗保险和生育保险的缴费基数下限为6475元，上限为32376元;医疗保险：缴费比例，一档下调1%自2024年1月1日起至2025年12月31日止，阶段性降低我市医疗保险成本，企业职工基本医疗保险一档单位缴费费率从6%下调至5%，个人...

京沪两地,发布2024年社保缴费基数,看看涨了多少?

养老的钱、看病报销的待遇才有着着落。那么每月费用多少呢,北京、上海,即使按照社保基数下限,月缴纳职工基本医疗保险费也将达到近600元。社保基数一直在向上调整,社会保障能力也在加强。提醒劳动者,一定要注意保护好自身权益,上班时缴纳五险一金,是企业的法定责任,可千万别自己放弃了。特别声明:以上内容(如有图片...

田孟:农民主动“不参保”,背后问题比“缴不起”更严重

具体方式是从医保基金中切出一部分资金纳入个人账户，且可以逐年滚动，相当于是属于个人的专用资金，可以用于门诊报销，这里的基本逻辑是“我为我”。这样的制度设计看起来削弱了医保资金池的总量，但却很受老百姓的欢迎，吸引住了那些可能不参保的群众，从而保证了新农合制度具有较高的覆盖面和较快的推广速度。后来，...

沈阳市职工医保门诊共济保障机制改革2024年1月1日起实行

改革前职工医保普通门诊统筹每月最高报销150元,一年最多1800元。改革后一个自然年内的门诊报销金额最高可以达到1.2万元。变化二:门诊报销范围更广了改革前参保人只是在社区卫生机构和乡镇卫生院门诊费用可以报销。改革后职工门诊慢性病、普通门诊、产前检查及计划生育符合医保政策范围内的门诊费...