一男子为母投保人保公司“好医保”五年 母亲住院却遭遇拒赔退保
阳光讯(记者张亚娟)市民任先生向陕西阳光报社反映,2018年9月12日,他在支付宝平台为其母亲王女士购买了中国人民保险公司(以下简称“人保公司”)医疗保险,2024年4月因病报险后,人保公司单方面拒赔且退保。缴费五年的“好医保”理赔却遭遇拒赔退保“2018年9月,我为母亲在支付宝里购买了人保公司的好医保长期...
严查套取医保基金,守好群众“救命钱”
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,市医保局对该机构作出责令退回5600元并处2倍罚款1.12万元的行政处罚。????去年9月20日,钟楼区某定点零售药店相关管理人员被公安部门立案侦查,目前已被移送检察机关提起公诉。经查,为完成业绩考核任务以及谋取私利,该店相关管理人员多次利用参保人员医保卡或诱导、协助参...
绵竹市医保局:医保基金监管全覆盖 守好“老百姓”救命钱
三是推进深层次“信用监管”,完善信用记录档案,向社会公布医药机构和参保人员医保信用记录303条。据悉,2023年以来,绵竹市医保局持续开展自查自纠,25家机构退回了违规金额,合计682.05万元。持续推进常态化监管,对医疗机构开展各类监督检查,全市已对278家医药机构全覆盖进行了现场核查,暂停医保协议28家,共计处理追回医保...
好医保,又能升级了 ~
只能退保,再重新投保原来较为便宜的1万免赔版。届时又要面对两个问题——1、年龄是否已经超过60岁?对于重新投保的用户,年龄最大不能超过60岁,但正常续保的可以超过60岁。2、身体健康状况还符合要求?重新投保就意味着重新过健康告知,重新过90天等待期。如果身体已经不符合健康要求,好医保就...
守好群众每一分“保命钱”——衡东县加强医保基金监管工作纪实
12月3日,衡东县医保局在医保系统“两定机构”平台上对县人民医院提交“检查费超标”的初审意见,县人民医院收悉后,将相关检查费收费标准和使用方法一致的佐证材料上传“两定机构”平台进行申诉,县医保局通过核实,认定为合理收费。医保基金“云监管”,守好群众“救命钱”。衡东县医保局以打造“智能医保”为方向...
“不刑”≠“不罚”!以案促治守好群众“看病钱”
以案促治守好群众“看病钱”来源|杨浦检察“我深刻意识到了冒用他人医保卡看病配药的危害后果,我愿意接受行政机关对我作出的处罚(www.e993.com)2024年10月22日。”被不起诉人李某某在听证会上说道。近日,杨浦区检察院对一起涉医保诈骗案作出不起诉决定后,启动行刑反向衔接机制,依法提出有针对性的检察意见,避免出现“不刑不罚”情况,实现...
人民热评:让全民医保更好保障病有所医
日前,对于“城乡居民医保参保人数近年来持续下降”“部分地区农村出现医保‘退保潮’”等说法,国家医保局有关负责人表示,我国基本医保参保覆盖面稳定在95%以上,参保数据治理更为科学,参保结构不断优化,参保质量持续提升。民生无小事,枝叶总关情。国家医保药品目录内药品总数达到3088种,医保报销比例持续提高,“15...
2024医保好消息!将新增几项老年慢特病报销!还有这5点透露……
医保基金收入大于支出,而且累计结余高达3万多亿,总体上是够用的,家底也足够多。所以,这其实是一颗定心丸,让大家对医保基金的运行更加放心。居民医保没有出现所谓的“退保潮”一段时间以来,城乡居民医保参保人数的波动受到了社会的广泛关注。随着城乡居民医保个人缴费基数提高到380元,一些人也感到了压力。
好医保也能保终身了?详细测评看看有没有坑!
,得看是否能通过好医保旗舰版的健康告知,过不了的话就没办法了。要是能通过健康告知,那么可以直接换;如果某些疾病被除外承保,要慎重考虑。也提醒大家,在更换产品时,一定要做好保障衔接。好医保旗舰版有90天等待期,在这期间患病是不赔的,建议在等待期后再退保旧产品。
基金监管同参与 守好群众“救命钱”
基金监管同参与守好群众“救命钱”-"2019年至2023年,全省共现场检查定点医药机构147094家次,处理违法违规定点医药机构51311家次,暂停协议2773家次,解除协议675家,追回医保基金37.88亿元,扣除违约金7.05亿元,行政罚款1.49亿元。"