山东出台医疗文书规范 抢救时间应具体到分钟

书写医疗文书,应当使用蓝黑墨水、碳素墨水。药品用法要写明不得用“遵医嘱”另外,病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。开处方时,药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或...

病历不一定要用蓝黑墨水写

明确说了,可以使用蓝黑墨水和碳素墨水书写病历。当然,签字应该也包含在内。从此以后,国务院和卫生主管部门,就再也没有对病历用什么颜色写,提出要求。而且,与2002版不同的是,2010版留了电话,大家不明白可以打电话去问。所以,一直以来,说病历要用蓝黑色墨水写。可能是较早时候的地方或者部门管理办法,或是各大院校...

医生收到蓝黑笔花束遭全科室哄抢

《病历书写基本规范》第四条明文规定:病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。蓝黑墨水又称鞣酸铁墨水、档案墨水,是由变黑持久不褪成份、色素成份、稳定剂、抗蚀剂、润湿剂和防腐剂等组成,具有不溶于水、不褪色、字迹逐渐由蓝变...

卫生部:实习医生写病历须由注册医生审阅签字

基本规范要求,病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得...

病历、病案首页、医保结算清单书写要点速览→

1、病历书写的基本要求是客观、真实、准确、及时、完整、规范。2、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。3、病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

病历书写基本规范(试行)

第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为(www.e993.com)2024年11月16日。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝黑或黑色油水的圆珠笔。

福州:《病历书写基本规范》昨施行 医生仍写“天书”

《规范》要求医生在书写病历时,应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。同时规定,病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,除非需复写的病历资料方可使用蓝或黑圆珠笔。而计算机打印的病历也应当符合病历保存的要求。医生写病历应当“规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确”。《规范》特别指出,...

卫生部印发《病历书写基本规范》

第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病...

《病历书写基本规范》等一批新法律法规今年3月起实施

基本规范要求,病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知(全文)

第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应...