【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

2024年9月16日 - 网易

现病史:患者诉1个多月前扪及颈部右侧一肿块,约1.5cmx2cmx2cm大小,质硬、无压痛,以后逐渐增大,不发热...5天前在本院门诊行颈部淋巴结活检,诊断非霍奇金淋巴瘤,3天前受凉后突起高热,咳嗽,右侧胸痛...(体格检查略)门诊资料:①病理检查报告(右颈淋巴结)非霍奇金淋巴瘤;②胸片:右下肺炎。初步诊断:①肺...

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嘉和美康2024年半年度董事会经营评述

2024年8月19日 - 同花顺网

2024年7月,北医三院-嘉和美康医学信息人工智能联合研发实验室发布重大研究成果“三生大模型”,以大模型为底座赋能的多个业务场景得到较好的落地验证并取得显著成效,利用大模型辅助电子病历自动生成场景将临床病历书写效率大幅提升,例如过去几个小时的病历书写工作可缩减至半小时内完成;药学知识智能问答和患者诊前多模态智能...

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多地严查!基层医疗机构急需避开这些红线|内科|妇科|门诊部|优质...

2024年8月18日 - 网易

7、某口腔门诊部涉嫌安排未取得医师资格的医学毕业生在门诊部独立从事医疗卫生技术工作案2024年4月23日上午,执法人员对平潭某口腔门诊部进行现场检查,经查发现,某口腔门诊部安排未取得医师资格的医学毕业生黄某某在门诊部独立为一位口腔患者提供洁治术服务。经查实黄某某系口腔医学专业毕业生,取得《普通高等学校毕业证...

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正式官宣!3月21日开放参保!_澎湃号·政务_澎湃新闻-The Paper

2024年3月11日 - 澎湃新闻

参保人经核定资格可享受海外特殊药品补偿的,须选择承办保险机构指定的医疗机构专科医生诊断为特定疾病并书写门诊病历和开具处方后,在其门诊或住院部购买和使用指定目录内中符合适应病种和适应症限制的药品。3.待遇享受参保人如满足享受海外特殊药品补偿资格,从核定之日起享受待遇,投保年度保险期间内有效。待遇四超高...

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未按规定书写病历:沧州皓邦口腔门诊部被罚款10000元

2023年11月9日 - 百家号

近日，沧州皓邦口腔门诊部因存在未按规定书写病历的情形，被运河区卫生健康局罚款10000元。运河区人民政府网站发布的行政处罚决定书显示，沧州皓邦口腔门诊部存在未按规定书写病历的情形。该行为违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第15条规定。运河区卫生健康局依法作出行政处罚：责令其立即改正违法行为，对其警告并罚款10000...

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未按规定填写病历资料可恩口腔医院被罚!医院回应:系实习医生书写...

2022年8月8日 - 腾讯

齐鲁网·闪电新闻8月8日讯近日,济南市卫生健康委员会发布济卫医罚20220490号行政处罚决定,济南可恩口腔医院和谐广场分院未按规定填写病历资料,其行为违反相关之规定,处罚结果警告,罚款15000元(www.e993.com)2024年11月27日。天眼查资料显示:济南可恩口腔医院有限公司槐荫分公司为济南可恩口腔医院有限公司旗下分公司,由德州可恩口腔医院股份有限公...

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以案释法:医疗机构未按规定书写病历是要被处罚的!

2023年9月11日 - 腾讯网

睢宁县卫生监督所在对城区一口腔门诊部监督检查时发现,该门诊部存在未按规定书写门诊病历的违法违规行为。案件处理该口腔门诊部未按规定书写病历的行为违反了《病历书写基本规范》第十四条和《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款的规定,应依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第(四)项的规定进行处罚,责令...

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武大口腔医院门诊率先推行电子病历

2017年4月12日 - 新浪新闻

武大口腔医院门诊率先推行电子病历本报讯(记者李扬通讯员任艳军孙晓言蔡杰)4月1日起,我国全面施行《电子病历应用管理规范(试行)》,电子病历的书写、存储、使用和封存等均需按相关规定进行。记者上周走访武汉市多家公立医院发现,住院部使用电子病历已经不是新鲜事物,然而看门诊使用电子病历的医院仍较少。

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门诊电子病历优秀率提高7倍这家医院怎么做到的?

2017年3月1日 - 健康界

3.1门诊电子病历书写率2015年5月,该院门诊电子病历总书写率仅26.17%,主诉、现病史、查体书写率均不足20%。经过1年的改进,上述4项指标均达98%以上,基本达到了“份份必写”的管理要求。见表1。门诊电子病历不书写情形发生较多的科室是口腔科、急诊科。

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火箭军总医院:门诊病历质量评价指标的设计与应用