【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

现病史:患者诉1个多月前扪及颈部右侧一肿块,约1.5cmx2cmx2cm大小,质硬、无压痛,以后逐渐增大,不发热...5天前在本院门诊行颈部淋巴结活检,诊断非霍奇金淋巴瘤,3天前受凉后突起高热,咳嗽,右侧胸痛...(体格检查略)门诊资料:①病理检查报告(右颈淋巴结)非霍奇金淋巴瘤;②胸片:右下肺炎。初步诊断:①肺...

多名医护参与伪造篡改病历资料,这家医院被罚15万元

其主要违法事实包括：伪造、篡改、隐匿病历资料；未按规定实施医疗质量管理制度；未按规定填写病历资料；未按规定封存病历资料；未按规定告知患者医疗措施；使用卫生技术人员从事本专业以外的医疗卫生技术工作。2024年4月9日，石家庄市卫健委接上级交办的相关投诉材料，经初步审查，石家庄市栾城人民医院违反了《医疗纠纷预防...

这家医院篡改病历!处罚来了

其主要违法事实包括：伪造、篡改、隐匿病历资料；未按规定实施医疗质量管理制度；未按规定填写病历资料；未按规定封存病历资料；未按规定告知患者医疗措施；使用卫生技术人员从事本专业以外的医疗卫生技术工作。2024年4月9日，石家庄市卫健委接上级交办的相关投诉材料，经初步审查，石家庄市栾城人民医院违反了《医疗纠纷预防...

检察长讲述高质效办案故事|深挖病历造假背后的骗保犯罪链

唐某将自己的身份证、银行卡、电话卡一并交给孟某,孟某用唐某的身份信息分别向四家保险公司投保了20余份重疾险。为顺利理赔,在次年保单生效后,孟某找到医生张某,请张某帮忙给“亲属”出一份虚假急性心梗病历,并交给张某1万元好处费。次日,在张某值夜班期间,孟某带唐某到医院办理了住院手续,4小时后即办理了出...

深挖病历造假背后的骗保犯罪链

关键词病历造假保险诈骗类案监督日前,我院举行检察开放日活动时,办理的一起保险诈骗案获得了参会人大代表、企业人员的肯定。2020年3月,保险业务员孟某为骗取保险金,找到朋友唐某,以免除唐某欠其3万元钱的利息为由,要求唐某为自己顶名投保,保费由孟某缴纳。唐某将自己的身份证、银行卡、电话卡一并交给孟...

恶臭!周海媚病历泄露:离世时惨状被公开,还有隐私吗?

首先,民事赔偿(www.e993.com)2024年11月16日。考虑到周海媚身份特殊,其病历一旦泄露必将被更多人关注、讨论,所造成的后果较一般人更为严重,因此,家属可以主张高额侵权赔偿。其次,行政处罚,根据《医师法》和《护士条例》规定,泄露患者隐私或个人信息的医师和护士,轻则会受到卫生主管部门的警告,重则会暂停其执业活动,甚至吊销执业证书。

多名医护参与伪造篡改病历资料,河北一医院被罚15万元

7月7日,记者从河北省行政执法公示平台获悉,因在患者发生过敏性休克后伪造、篡改、隐匿病历资料等问题,河北二甲医院石家庄市栾城人民医院被石家庄市卫健委处罚15万元。记者了解到,该医院的内二科医生、重症医学科医生以及医院护士均存在违法行为,其中有医生在患者发生过敏性休克后,对患者过敏史进行修改,将“头孢曲松钠过...

最原始的“身份证”和“简历”:骨头竟然默默记录了我们的一生?

在?再查个病历本在古代,医疗条件有限,生活充满风险,古人身上的磕磕碰碰和各种疾病可谓是家常便饭。这些经历,就像无形的笔触,在他们的骨骼上刻下了岁月的痕迹。拿关节疾病来说,考古学家在重庆大水田遗址的发现就是一个生动的例子。他们找到了一位中年男性的骨骼,这位“老前辈”显然没少受关节炎的困扰。他的胸椎...

常见17类民事纠纷案件举证指引丨2024版

1.证明当事人(原、被告)诉讼主体资格的证据,如身份证或户口本。2.证明婚姻关系存在的证据,如结婚证,结婚证遗失或灭失,则应由婚姻登记机关出具婚姻关系证明。3.证明子女情况的证据,如出生证、户口薄、收养证、医院的出生记录。二、证明视为夫妻感情破裂的证据...

【最新发布】国家卫生健康委办公厅关于印发门(急)诊诊疗信息页...

第一条??为进一步加强医疗质量管理,提高门(急)诊医疗质量管理的精细化、信息化水平,推动门(急)诊医疗质量提升,依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》以及《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范(试行)》等法律法规和文件,制定本规定。