病历无医生签字且影像诊断记录缺失 赣州金赣口腔医院被处罚

近日,赣州市南康区的赖先生发帖反映,他带孩子在金赣口腔医院补牙时,医院提供的病历本不规范,且缺乏影像诊断记录。针对赖先生反映的情况,赣州市南康区卫生健康委员会对金赣口腔医院进行了立案调查,对该院未按规定制定和实施病历管理制度的违法行为予以罚款2万元的行政处罚。反映:医院病历无医生签字,影像诊断记录缺失...

【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

病程记录:2月15日3PM,患者于2PM突然出现神志不清,双手握拳...体格检查:BP130/80mmHg,P100次/分,R20次/分,瞳孔不等大,右5mm,左3mm,对光反射迟钝,颈硬...5PM...体格检查:神清...评析由上述简介可知,患者病情危重。上述两次病程记录,首次记录患者神志不清,第二次记录神清,何时神志转清,缺乏记录。经查...

合规修改病历 医务人员应这样做

病历是医务人员在开展诊疗活动的过程中,对患者的健康信息及疾病诊断、诊疗处置等情况予以记录的法定文书。这种随行随记的文书,既不做记录前的准备,也不预先打草稿,且很少能有时间进行检查和校对,因而难免出现笔误、错别字等记录错误。因此,应当允许医务人员按照一定的规范修改病历。《病历书写基本规范》第七条明确了病...

无锡虹桥医院涉嫌骗保后续:涉事医院隐匿记录本,网友:有人慌了

涉嫌伪造病历骗去医保金。朱医生在发现医院问题之后曾经到无锡市医保中心举报过这个事情，但是医保部门不认可，认为时间太长，举报资料过多，涉及人员过多，无法认定为由搪塞过去。在他举报之后，放射科的医生工作电脑和工作账号就失去了打开患者检查记录的权限。举报前可以打开，举报后就打不开了，举报的消息又是...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

3.修改方式不合理。采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,掩盖病历原始记录。回到本事件中,卫健局在调查后做出的认定是医生对病历进行了“补正”,行为属于“未按规定填写病历”,并没有认定医生篡改病历。主观推测一下事件,医生在忙碌的过程中使用模板录入了门诊病历,之所以如此推断就是因为要是能把病历写得...

数据毁了、系统改了、记录本没了,记者调查无锡虹桥医院骗保后续

检查组的专家告诉记者,在机器中如果相关记录被删除或屏蔽,人工登记的记录也可以和病历进行相互佐证,作为是否真正进行了影像学检查的证据(www.e993.com)2024年11月14日。但当检查组再次回到登记处要求出具人工登记的记录本时,工作人员却表示记录本不见了。调查发现,无锡虹桥医院的影像学记录和病历,由于删除、权限屏蔽、分属科室复杂等,很多本该在...

记者调查无锡虹桥医院骗保:数据毁了、系统改了、记录本没了

近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚实名反映称,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。放射影像科的朱医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。

国家医保局通报江苏省无锡虹桥医院飞行检查情况

二是篡改病历。伪造影像图片,对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改。三是销毁账簿。指使相关人员企图销毁检查资料和会计凭证,均被公安机关查获。四是删除数据。大量删除CT、核磁共振影像图片,删除财务主管人员电脑主机信息,篡改药品耗材采购、销售电子记录,后被医保部门、公安机关恢复。

数据被删改、登记本不翼而飞!总台记者披露无锡虹桥医院调查细节

检查组的专家告诉记者,在机器中如果相关记录被删除或屏蔽,人工登记的记录也可以和病历进行相互佐证,作为是否真正进行了影像学检查的证据。但当检查组到登记处要求出具人工登记的记录本时,工作人员却表示记录本不见了。调查发现,无锡虹桥医院的影像学记录和病历,由于删除、权限屏蔽、分属科室复杂等,很多本该在放射科登...

无锡虹桥医院涉嫌骗保事件初步核查疑点重重 无锡虹桥医院记录本不...

#无锡虹桥医院涉嫌骗保事件初步核查疑点重重##无锡虹桥医院记录本不翼而飞#近日,江苏无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。今天,国家医保局飞行检查组启动调查,初步核查疑点重重。除了发现影像学检查记录中,检查时间与影像学检查设备应产生的序列号无法对应的问题,当检查组要求医院出具影...