医生揭秘:高渗性高血糖状态比酮症酸中毒更可怕?

看过张医生以前作品得朋友都知道,糖尿病酮症酸中毒治疗得时候,当血糖降至11.1mmol/L的时候,才开始减慢胰岛素的滴注速度,同时输注葡萄糖,把血糖控制在8.3~11.1mmol/L。之所以两种并发症治疗原则差距这么大,就是因为高渗性高血糖状态对胰岛素更为敏感,而且,补液过程本身也会降血糖。高渗性高血糖状态患者往往存在缺钾,...

孕期OGTT 筛查阴性就可以高枕无忧了?这种错误千万别犯!

高血糖:随机血糖>13.9mmol/L,但部分患者为正常血糖糖尿病酮症酸中毒(EDKA),血糖水平<11.1mmol/L亦可出现DKA。酮症:血酮体≥3mmol/L或尿酮体阳性(2+以上)。DKA中产生的酮体主要是β-羟丁酸,血液β-羟丁酸检测(>0.6mmol/L)可以更快速地诊断酮症。酸中毒:血pH值≤7.3,HCO3-...

跨界降糖药SGLT-2抑制剂,你都了解吗?

1、正常血糖性酮症酸中毒定义为血糖<11.1mmol/L、发生代谢性酸中毒、尿酮或血酮阳性,也有学者将其称为“低于预期血糖水平的酮症酸中毒”。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,都可能发生。空腹状态下肝糖的输出减少,而此类药物增加尿糖排泄,血糖下降后脂肪动员分解产生过量酮体供能,消耗体内储备碱,最终引起代谢性酸中毒。

饥饿减肥对身体伤害大 小伙一个月饿瘦20斤,尿酮饿出4个+

本以为减肥后身体各项指标会更好,没想到检查结果却显示小林尿酮体阳性,还有心律不齐。看到检查报告上尿酮体一项四个“+”,小林非常紧张,赶紧到肾内科就诊。“尿酮体阳性常见的原因有糖尿病酮症酸中毒、高热、严重呕吐、腹泻、长期挨饿、禁食、妊娠剧吐、肝硬化等,这个患者就是典型的饿出来的。”详细询问小林的情况...

血糖正常的糖尿病酮症酸中毒,这是个什么鬼?

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,诊断上并不困难,包括:血糖高于13.9mmol/L,代谢性酸中毒(动脉血pH值<7.3,血清HCO3-<18mmol/L),尿酮或血酮阳性。但是在某些情况下,DKA也可能漏诊!不信?不妨看看这个病例:患者男性,48岁,因“腰痛1周”以“腰椎间盘突出症”收入骨科。既往2型糖尿病病史3年,...

乱用网传减肥法 小伙尿酮升高酸中毒

长江网2月12日讯(通讯员吴萍韩秀华)减肥没有捷径可言(www.e993.com)2024年11月24日。一小伙就因为用错减肥方法导致尿酮升高酸中毒,影响身体健康,得不偿失。25岁的小王(化名)家住东湖村,爱吃肉又不爱运动的他年纪轻轻就有了“将军肚”,每次想到要减肥就要少吃荤便打了退堂鼓。上个月,听好友说起网上有介绍“生酮饮食减肥法”,是一种通...

糖尿病酮症酸中毒处理规范

轻度DKA不需补充NaHCO3,原因是胰岛素可纠正代谢性酸中毒。NaHCO3在重度DKA中的使用存在争议。目前认为碳酸氢盐给药实际上可能导致外周低氧血症、加重低钾血症、反常的中枢神经系统酸中毒、脑水肿以及加重细胞内酸中毒。一般患者在「盐+胰岛素+钾」治疗过程中酸中毒会逐步缓解,因为输入胰岛素后抑制脂肪分解,酸...

宁德9岁男童患重度糖尿病酮症酸中毒 这家医院成功应用这个技术化...

接诊后，医生追问病史，获知亮亮近两个月时间内，已存在多饮、多食、多尿及体重下降的表现，随即医生对他进行了各项检查，结果显示末梢血糖22.5mmol/L，血气分析提示PH7.08，尿酮3+，考虑亮亮患了重度糖尿病酮症酸中毒。经过近40小时的救治，亮亮才化险为夷。但是，对于患有Ⅰ型糖尿病的亮亮来说，接下来的血糖...

腹痛“元凶”竟是儿童糖尿病酮症酸中毒!

值班护士测得外周快速血糖为29.7mmol/L,立即予以心电、血氧监测,低流量吸氧,开通双静脉通路……经过医生进一步检查,检查结果显示该患儿pH值7.06,血清葡萄糖32.6mmol/L,尿糖3+,尿酮4+等,患儿被诊断为“糖尿病伴有酮症酸中毒(重度)”。明确诊断后,急诊儿科医护人员在副主任医师邹登的带领下,立即予以补液、扩容、...

临床麻醉危机处理标准操作流程:糖尿病酮症酸中毒

二十一、糖尿病酮症酸中毒1.诊断(1)糖尿病病史。(2)临床表现有恶心、呕吐或上腹痛,低血容量,低血压(直立性低血压),心动过速,意识障碍,昏迷,多尿或少尿(依据血容量状况)。(3)辅助检查可有代谢性酸中毒、高血糖、血酮和尿酮异常等。2.处理