【重点】手术预防用药口袋本,手术切口感染风险评估指标,I类切口...
万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间,应在手术前1~2小时开始给药。手术时间较短(<2小时)的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上,或成人出血量超过1500ml,术中应追加一次。预防用药时间不超过24小时,心脏手术可视情况延长至48小时。预防用药品种选择:一、...
主任查房:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,抗菌药物应首选什么?
在治疗肺部MRSA感染的临床研究中,替考拉宁和万古霉素的疗效和安全性相当,但替考拉宁使用疗程较短。究其原因,可能是由于替考拉宁在肺部的渗透性比万古霉素强,局部组织浓度更高,从而缩短杀死MRSA的时间,使替考拉宁的治疗时间缩短[1]。在治疗老年、儿童MRSA感染肺炎时,替考拉宁安全性较万古霉素好,因为万古霉...
逄崇杰教授:革兰阳性球菌感染的诊疗
皮肤软组织(包括手术部位感染)感染多为葡萄球菌和链球菌,感染性心内膜炎多为链球菌和葡萄球菌,导管相关血流感染多为葡萄球菌,社区获得性肺炎多为肺炎球菌和金葡菌,骨关节感染(含关节置换术后感染)多为葡萄球菌,中枢神经系统感染(含术后感染、引流装置感染)多为肺炎球菌和葡萄球菌。(3)根据病原体、感染部位以及药物...
【等级医院评审应知应会】药事管理——抗菌药物管理篇
万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间,应在术前1-2小时开始给药。2、预防用药维持时间:抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短(<2小时)的清洁手术术前给药一次即可,如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上,或成人出血量超过1500ml,术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不...
抗菌药物临床应用管理100问(附答案)
55.Ⅰ类术患者预防使用抗菌药物比率不超过30%的含义和如何实施?56.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物如何选择?57.患者术后引流管未拔除,是否不能停用抗菌药物?58.患者留置导尿管期间是否应预防用抗菌药物?59.按照生部38号文件,β-内酰胺类过敏患者可以选用克林霉素预防革兰阳性菌感染,而金黄色葡萄球菌对克林霉...
(上接D50版)上海盟科药业股份有限公司 关于部分募集资金投资项目...
甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistantCoagulase-negativeStaphylococcus,MRCNS)对某些用于治疗CNS感染的抗菌药已产生抗药性的CNS(www.e993.com)2024年7月27日。MRCNS的耐药机制与MRSA相似,对β-内酰胺类耐药是通过产生β-内酰胺酶水解该类抗菌药,且MRCNS中出现了PBP2a,使抗菌药不能阻碍细胞壁肽聚糖层的合成。MRCNS对万古霉素具有...
益生菌不一定全是“益”,也存在一定的安全风险
2.入侵其他组织导致感染;3.有害的代谢活动;影响药物功能;4.易感个体的过度免疫刺激;5.抗生素耐药基因转移。此外,有大量证据表明益生菌的有效性针对菌株和疾病具有特异性。益生菌的效果因使用的菌株、给药周期和持续时间而异。并且对干预措施的反应也可能会因人而异,他们的健康状况、年龄和肠道微生物组的组...
各类抗菌药物特点及适应证的区别,这下彻底记住了
其共同特点是抗菌谱广,抗G-杆菌活性强于青霉素类和第一代头孢菌素类药物;对葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用;与β-内酰胺类、万古霉素类合用可产生协同作用等;无抗厌氧菌活性;对链球菌作用差;有耳、肾毒性。具体适应证包括:①中、重度肠杆菌科细菌等G-杆菌感染。
最新发布丨临床常用四环素类药物合理应用多学科专家共识
针对布鲁菌所致的感染,治疗原则为早期、联合、足量、足疗程,一线治疗方案为多西环素联合利福平或链霉素;难治性病例可加用喹诺酮类或第三代头孢菌素;一般疗程为6周,部分病例需2~3个疗程[29-30]。专家共识意见3:针对碳青霉烯类耐药肠杆菌(carbapenem-resistantEnterobacteriaceae,CRE)和碳青霉烯类耐药鲍曼不动...
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因此,利奈唑胺治疗除万古霉素耐药的屎肠球菌感染的建议疗程为10-14天,利奈唑胺用于治疗耐万古霉素屎肠球菌感染的建议疗程为14-28天。此外,利奈唑胺治疗必须每周进行一项费力且成本高昂的血细胞计数检查。在一项针对44例利奈唑胺治疗的革兰阳性菌感染患者的研究中,28人(64%)出现不良反应,其中7例(16%)因为严重的...