诊断心梗,术中病变血管却不见踪迹?医生说:让真相再飞一会儿

入院查体示血压180/100mmHg、心率60次/分,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心脏听诊律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,双下肢无水肿,无明显家族史。行心电图示V1-V5导联、II、III和AVF导联ST段抬高(图1)。图1入院心电图图示超敏肌钙蛋白T初始水平为50ng/L,峰值为1229ng/L(参考值为<14ng/L),...

这些临床常见的心电图危急值识别,你掌握了吗?

图6阵发性室上速心电图2.快速房扑、房颤、房颤伴预激快速房扑:窄QRS心动过速,规律的心房率在300次/分左右,肢体导联无等电位线,II、III、aVF导联的扑动波呈倒置的“锯齿形”。V1导联的扑动波正向,心室率取决于房室传导比率。图7快速房扑心电图快速房颤:P波消失,取而代之以大小不等,频率不一的f波...

心电图挑战:房室阻滞-患者需要植入起搏器吗?

图3电生理检查结果及室早位置左图:临床型室性早搏逆传希氏束后未完全穿透房室结,导致房室结在随后的窦性心搏阻滞时完全不应。从上至下:体表心电图导联,希氏束电极(H;远端-d和近端-p)导联、远端希氏束电极的单极(Uni)导联和右室心尖(RVA)导联。右图:在临床型室性早搏期间,右室激动顺序标测(右前斜)(...

剧烈胸痛、肌钙蛋白1.18ng/mL,因注射了这个常用止吐药

图1心电图图示间隔6小时的连续肌钙蛋白测定值分别为1.18ng/mL、1.67ng/mL和0.40ng/mL(参考值:<0.01ng/mL)。暂不除外急性冠脉综合征,为避免怀孕早期辐射暴露的致畸作用,未行冠脉造影术明确冠脉情况,同时予负荷剂量双联抗血小板治疗(300mg阿司匹林和300mg氯吡格雷),舌下含服硝酸甘油片扩冠对症治疗。患者胸痛症...

胸痛患者肌钙蛋白30.15ng/dL,心电图却正常,怎么回事?

图1入院心电图图示血常规、肝功、肾功、离子未见明显异常,血清肌钙蛋白I水平显著升高,为30.15ng/dL(参考值:<0.04ng/dl),肌酸激酶(CK)水平120U/l(参考值:30~223U/L)和乳酸脱氢酶水平205IU/L(参考值:110-270IU/L)。第二次测肌钙蛋白I为32.21ng/dL,第三次为31.52ng/dL,水平均较高,变化...

冠脉供血不足心电图图示总结

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉供血急剧减少或者中断,导致心肌能量储备耗竭,心肌细胞出现不可逆性的缺血和坏死(www.e993.com)2024年11月15日。绝大多数心肌梗死由冠状动脉粥样硬化引起,是冠心病的严重类型。AMI发生后,心电图的变化随着心肌缺血、损伤、坏死的发展和恢复而呈现一定演变规律。根据心电图图形的演变过程和演变时间,AMI可分为四期:超急性...

心电图知识复杂晦涩,那你就该这么学!

1、正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格。3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格。4、心房颤动:所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七...

动态心电图的7种临床应用,你都了解吗?

心内医生成长必备手册来了!撰文|山鲁佐德动态心电图在临床上应用广泛,是临床心血管疾病诊断无可替代的重要手段,为此,小界特意邀请来自复旦大学附属中山医院心内科的汪菁峰教授为我们解读动态心电图在临床上个的7种应用,接下来让我们一起来学习一下吧。

事业单位体检复检心电图

安装电极是进行心电图检查的关键步骤之一。在安装电极时,需要将电极粘贴在胸部、手臂和腿部等位置。具体的电极位置可以参考心电图仪器上的图示。安装电极时,需要确保电极与皮肤充分接触,以保证数据的准确性。3.进行心电图检查在安装电极之后,就可以进行心电图检查了。心电图检查过程中,需要保持安静,避免说话或移...

ICU六种可能致命的异常心电图特征!

一部分不稳定性心绞痛患者胸前导联的T波有特征性改变,而具有此类特征的患者病情进展快,往往前降支(LAD)近端存在严重狭窄,易发生广泛前壁心肌梗死,被称为Wellens综合征。图示Wellens综合征患者的心电图改变,其胸前导联有明显的双相T波和深大的T波倒置(红框),他的心肌酶谱结果正常,冠脉却显示LAD有明显狭窄。临床...