PFNA、PFBN、PFTBN与PFLBN,粗隆间骨折内固定的创新之路
其认为,股骨近端外侧壁类似于塔吊中的配重,起提供外侧阻力的作用,而杠杆的支点,位于骨折断端与内固定交界,解剖生理支点位于股骨头颈部、主张力和主压力骨小梁交界处,只有内固定的支点越靠近生理支点,则内固定越稳定。五、PTLBN与PFTBN粗隆间骨折术后抵抗内翻的力量,依靠内固定的稳定性以及外侧壁的完整性,PTLBN...
手术技巧|术中如何避免股骨颈螺钉“in-out-in”?
为避免后上方螺钉经股骨外侧皮质进入,穿出股骨颈皮质外后再次进入股骨颈及股骨头,即“in-out-in”(IOI)现象,国内外学者采用了多种辅助的评估方法。梨状窝是位于股骨颈外上方的骨凹陷,通过研究在正位上后上方螺钉与梨状窝的关系,可以预测或评估螺钉IOI的风险。(本文文献来源DOI:10.1097/BOT.0000000000002580)▲...
[拳经分享]练拳为什么要开胯?教你怎样开胯(附图示)
骨盆两侧的中部的髋臼凹进去的地方连接着大腿骨的股骨头。髋臼像是一个轴碗,股骨头的前部呈半圆形,嵌在这个轴碗里,股骨头和髋臼也是由强韧的韧带和筋腱连接在一起。股骨头的外侧通常是髋部最宽的地方。股骨和髋骨结合的地方形成髋关带,从人体正面看就是股沟所在的地方,也就是我们所说的胯,而耻骨联合之处就...
世界股骨头坏死患病人数达3000万人 5类高危人群须谨慎
5.长期大量酗酒人群。卫计委中日友好医院(CJFH)分型图示李子荣还表示,依据坏死灶占据的股骨头部位可将该病分为:M型、C型、L型,L型又分为:L1(次外侧)、L2(极外侧)、L3(全股骨头)。针对不同类型、不同发病期的股骨头坏死情况,进行个性化治疗,可以很好地维持患者的健康生活质量。
“取梁换柱术”治疗ARCO III期股骨头坏死,你知道多少?
股骨头坏死的分期治疗基本形成共识,ARCOI期与II期通常采用保髋治疗,包括髓芯减压、带蒂骨瓣移植、植骨等;ARCOIV期存在髋臼与股骨头双侧的骨质破坏并关节间隙狭窄,通常采用全髋置换。但对于ARCOIII期的治疗目前仍存在争议。开放手术保髋治疗在很多年前就受到国外学者的关注,但该手术技术需将整个股骨头脱出,手术...
如何从CT影像判断出你走路的姿态|股骨颈|倾角|测量|图像|膝关节|...
步骤一:将髋关节横轴位图像装在至MM阅片步骤二:“右键”将膝关节横轴位拖拽至像格中,点击“融合MPR/MPR”步骤三:下拉框点击“Geometrical”步骤四:点击视觉对准,调整到股骨头颈轴层面(股骨头中心和股骨颈中心连线),通过在冠矢状位上移动膝关节图像,将横轴位调整到内外侧髁最大层面,继续点击“视觉对准”关闭...
三角稳定固定系统治疗股骨颈骨折术后骨不连临床疗效
对于股骨颈骨折术后骨不连年轻患者,如果股骨头血运存在,保髋治疗是优选方案。由于股骨颈解剖结构特殊,其愈合模式为直接愈合[14],需要骨折端达到绝对稳定。但如何实现股骨颈骨折端的绝对稳定,是保髋治疗的关键问题。研究发现[6],随着角度增大(Pauwels角>50°),骨折端垂直剪切力也随之增大,稳定性越来越差,传统固定...
髋膝文献精译荟萃(第四期)
背景:1824年,一名德国病理学家Otto首先报道了髋臼内陷这一病理现象,常见于炎症性关节病,而在髋关节骨关节炎的病程中并不常见,影像学定义为:骨盆正位片上股骨头内缘位于髂坐线内侧。有多种重建方法可用于治疗该病,何为最佳仍存在争议。A正常髋臼;B深髋臼;C髋臼内陷...
股骨近端骨折LISS与PFNA的前瞻性随机对照研究
LISS与PFNA在功能结果以及主要并发症方面并没有明显的差异。而髓内钉对于大多数不稳定骨折而言仍是不可或缺的,但骨折为31A2.2型时,大转子和外侧壁均破坏,应用PFNA可能较为困难,螺旋刀片失去支撑,容易在股骨头内发生移位,甚至穿透,此时选用倒装LISS似乎更合适。作者强调,应注意应用间接复位的技术,恰当地从A孔中置入...