“体检结果未告知” 能否成为拒赔理由?

保险公司有权解除合同,不承担给付保险金的责任,不退还保险费。石景山区法院经审理认为,高先生2021年体检报告中注明右肺下叶微小结节影,并附“肺结节并不是疾病的名称,而是一个医学影像术语,是指肺内生理或病理性组织”等文字内容。投保人王女士不存在未履行如实告知义务的故意或者重大过失。投保人王女士在为高先生...

投保时隐瞒病情,保险公司拒赔获法院支持

保险公司在诉讼中提交了张某父亲2010年的穿刺病理以及2018年的影像诊断报告,2010年的穿刺病理显示可疑为分化较好的癌,2018年的影像诊断报告提示两肺结节。投保人张某在投保案涉保险时,就保险公司询问的健康告知均选择了“否”,保险公司认为投保人未履行如实告知义务,其公司不予赔偿。如东县人民法院经审理认为,《中华人...

人保寿险内蒙古分公司以案说险:健康告知那些事儿

近几年因疫情未复查也未有难受症状,未履行告知义务,后提供2018年及2020年肺占位检查资料,经核保审核拒保。我司给予投保人解除保险合同退还保险费的结论。二、经验启示既往症对投保和理赔的影响非常大,因此,投保时一定要”有问必答”,如实告知健康状况,千万不要故意隐瞒,否则后续很可能会被保险公司拒赔。所以,趁...

体检有肺部结节一年内确诊肝癌,保险拒赔!法院:赔

保险公司表示，根据《保险法》的规定，投保人没有履行如实告知义务，保险人有权解除合同。“在购买保险的页面我们也做了提示，选择符合投保条件才能进入下一步，完成付款，反之则不能购买。”保险公司代理人说。庭审中，老张提供了自己购买保险前的体检报告，体检单中诊出肺部结节部分的建议为“请随诊”。他表示，在...

投保时未告知患有“焦虑状态”,得肺癌后保险公司能否拒赔?

本案中投保人并不存在主观故意或重大过失，但即便存在重大过失，保险人也未就投保人未如实告知事项（即存在焦虑状态）与保险事故的发生（即罹患肺部恶性肿瘤）之间因果关系进行举证，无法证明投保人未履行该义务对保险事故的发生具有重大影响。最终，法院判决支持原告诉请，确认保险公司解除保险合同的行为无效，同时应赔付...

曾检查出肺结节,但投保前体检无异常,保司能否以未如实告知拒赔

2、没有任何科学证据表明,肺部结节会必然导致肺部手术切除(www.e993.com)2024年11月10日。从近4年的体检也显示:2018年的手术与2015年的肺部小结节没有必然的因果关系,也就是说被告保险公司所谓的未告知事项与保险事故不存在必然的因果关系。业务员付某出庭证言在原告投保时,其并未询问原告肺部病史,且当时被保险人49周岁不用体检,原告向业务员...

专业文章丨电子投保,如何确定保险合同中投保人的如实告知义务?

保险公司向杨某出具《理赔决定通知书》,该通知书称保险公司经过调查发现杨某在投保前一年体检时便发现其肺部健康检查异常,该情况与投保时健康询问告知内容不符,因此投保人杨某未履行如实告知义务。根据保险法及合同条款的约定,保险公司不承担给付保险金的责任。双方私下协商无果后,杨某诉至法院,要求保险公司赔付医疗...

上保险后患病,保险公司不认账?不行!

该证据不足以证明被保险人隐瞒病症，未履行如实告知义务。保险公司解除保险合同未能提交充分证据，法院不予支持。保险公司应继续履行保险合同，对马某保险期间治疗右肺腺癌的医疗费用，保险公司因未提供检测费用不属于必要治疗费用证据，在扣除城镇居民基本医疗保险报销部分后应予赔偿。保险公司不服一审判决，上诉至保定市...

保险理赔起纠纷,如实告知才能赔

2021年12月,王某前往医院就诊,诊断右肺上叶原位腺癌,于是找到保险公司申请理赔。保险公司经调查取证,发现王某未提交2017年曾在B医院就诊病历,而该就诊病历中胸部CT检查出:右肺上叶尖端小结节。保险公司遂以“投保人未如实告知”为由拒付解约处理。王某不服,诉至长春市南关区人民法院,要求继续履行保险合同并给付理赔款...

这个举动让保险公司拒绝理赔 买保险千万别踩这些坑

新民晚报讯(记者袁玮)很多人认为保险什么都能保,买了保险就万事大吉了,可事实是保险未必如人们想的那么简单!投保一些(重疾、医疗、寿险)保险前如果没有把身体情况都如实告诉保险公司的话,发生风险之后很有可能会被保险公司以此为由拒绝理赔,甚至可能连交的保险费都拿不回来。