养老保险保养老 欺诈骗保要坐牢
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。原标题:《养老保险保养老欺诈骗保要坐牢》阅读原文
三甲医院违规套取近20万医保金,如何才能杜绝“骗保”?
常媚表示,新农合医保支付方式报销比例比较大,起付线也比较低,更易刺激医生提供过度医疗行为。相对于新农合医保支付方式,城镇职工医保和城镇居民医保两种支付方式的报销范围、报销比例相对小一些,且起付线相对高一些。“因此在按病种、按服务项目等医疗支付方式改革的基础上,完善并统一不同医保支付结算方式报销范围、比例以...
警惕!隐瞒工伤报医保?这样骗保可能坐牢!
A地医保部门当即要求老张退回支付他的报销医疗费用,同时承担骗取医保基金的刑事责任。案例来源:网络老张自己也纳闷好端端的怎么自己就变成了骗保,还可能要坐牢?其实老张的行为的确是错误的,是骗取医保基金的行为,并且已经构成了诈骗罪。《社会保险法》第三十条规定,“应当从工伤保险基金中支付的”医疗费用,不纳入...
福清一男子隐瞒工伤事实 骗取新农合医保被批捕
??男子在工伤已获赔后,又打起新农合医保的歪主意,将工伤事实虚构成符合条件的意外伤害,骗取新农合医保上万元。近日,福清市人民检察院以涉嫌诈骗罪对犯罪嫌疑人陈某进行批准逮捕。??记者获悉,2015年9月,陈某受雇于包工头江某,在江某承包的位于福清市三山镇的江厝村建房时,不慎从高处摔下右腿骨折。在医院住院...
女子受工伤被要求用别人名字住院 公司涉嫌骗保
而新农合的报销范围内明确提出:存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等。武汉恒典律师事务所律师陈亮告诉记者,如果受害人在知情的情况下,使用新农合的方式获取治疗费用,是明显违规违法的。陈亮表示,这种骗保行为如果得到了受害人本人的配合,他们就是相当于共...
新农合“太贵了”,农民们选择断缴,这样做对吗?
在我国,是可以依法享有社保和新农合两种保障体系的,其中社保比较常见,保障医疗、养老、工伤、生育、住房等方面,而新农合作为给予农民量身定制的保障,是我国特有的保障(www.e993.com)2024年10月28日。一个国家的经济发展,能够让人民的保障更丰富,同样百姓的努力才能让国家的经济持续上升,这是一个循环关系,像是一些西方国家的人民,一出生就接受国家的...
花样套保骗保行为有哪些?
桑植县医保局接到群众举报,该县博爱医院有伪造病例套取新农合基金的行为。经查,在2015年,该医院伪造假病历14人次,虚开发票34589元,涉嫌套取新农合基金25943元;2016年伪造假病历20人次,虚开发票45357.5元,涉嫌套取新农合基金26192元。对此,桑植县医保局终止与该医疗机构的服务协议,拒付违规套取的新农合基金5.21万元。
少数医务人员与新农合基金管理者合谋套取补贴缺少法律依据追究刑...
有部分农民听说过骗保的事,比如挂床住院、医患合谋,甚至经办机构人员徇私舞弊等。当问及“你想过举报吗”?有农民表示,不知道去哪举报;当问及“假如有举报电话时,你会举报吗”?有农民表示,“得罪人的事谁干”。而在个别乡镇卫生院,有的医生就直接对患者说,“你的病报大些吧,这样可以多报些”。很明显,医生...
医院骗保134万元,负责人获刑10年!
《关于〈中华人民共和国刑法〉第二百六十六条的解释》规定,“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为”。并且医疗保险管理中心与吴某经营的医院签订的“医疗服务协议”,是具有行政管理内容和性质的合同,不...
莆田统一投保新农合意外伤害医疗保险 6种情况不能报销
与此前不同的是,由专业的商业保险公司承办参合人员的意外伤害医疗保险,可以避免在一些有第三方责任人的伤害事故中出现骗保的情况,能够节约新农合的支出资金,这在莆田是首创,在全省范围内也是走在了前面。今后,因6种情况参合人员支出医疗费用的,将不允许报销医疗费用,具体包括:参合人员自杀、故意自伤、违法、打架斗殴...