抗骨质疏松药物——双膦酸盐的前世今生
20世纪60年代初,Fleisch等发现血浆及尿液中存在抑制异位钙化作用的焦磷酸盐,后研究发现,以P-C-P基团取代焦磷酸盐结构中的P-O-P基团可改变焦磷酸盐的理化性质,随后合成了一系列双膦酸盐类化合物。1986年人类报道了第一个双膦酸盐,1977年,出现了第一代的依替膦酸钠,其对体内磷酸钙有较强的亲和力,可抑制人体异常...
复星医药:药友阿仑膦酸钠片获批上市
阿仑膦酸钠片是首个获得FDA批准用于治疗绝经后骨质疏松症的双膦酸盐类药物,也是第一个被FDA批准用于治疗男性骨质疏松症的药物。双膦酸盐能够特异性结合到骨重建活跃的骨表面,抑制破骨细胞功能,从而抑制骨吸收,防止骨丢失,增加骨量。阿仑膦酸钠片用于骨质疏松症的治疗已有30年历史,其疗效和安全性得到了充分的临床认证...
【药师空间】骨保护剂选哪个,唑来膦酸还是地舒单抗?
既往使用过双膦酸盐的患者可以转换成地舒单抗治疗;因为两者均为骨吸收抑制剂,所以不建议联合使用地舒单抗和双膦酸盐;进入双膦酸盐药物假期的患者,必要时可序贯地舒单抗治疗;双膦酸盐可作为停用地舒单抗后的序贯治疗选择。总结大多数使用唑来膦酸的患者会有流感样症状(发热、头疼、寒战、全身骨骼肌酸痛),且在...
「骨保护神药」地舒单抗比唑来膦酸更好吗?
图1:地舒单抗作用机制双膦酸盐类药物能够特异性结合到骨重建活跃的骨表面,抑制破骨细胞功能,从而抑制骨吸收。唑来膦酸(zoledronicacid,ZA)是第三代双膦酸盐类药物,是目前抗骨吸收能力最强的双膦酸盐药物,对恶性肿瘤骨转移性疼痛的镇痛效应强,作用时间长,可以减轻肿瘤患者的高钙血症和疼痛,减少病理性骨折的发生...
癌症骨转移骨靶向药物-唑来膦酸与地舒单抗孰优
对于其他实体瘤患者,地舒单抗仅可皮下注射而非静脉输注,可能优选每月1次地舒单抗(120mg)。皮下给药对一些患者更方便,尤其是当前未行全身性静脉用抗癌疗法的患者(即内分泌治疗或口服化疗者)。但地舒单抗的直接费用显著更高,对于经济不宽裕的患者仍可选择双膦酸盐。且有数据表明唑来膦酸每3个月给药不...
抗骨质疏松的9大类药物的临床应用|绝经|乳腺癌|孕激素|功能障碍|...
1.双膦酸盐类双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物,主要包括:阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠和米诺膦酸等(www.e993.com)2024年9月8日。指南指出,不同双膦酸盐抑制骨吸收的效力存在明显差别,使用剂量及用法也有所差异(见下表)。??安全性/用药注意:双膦酸盐类药物总体安全性较好,但以下几点值得关注。
鹿斌教授:《成人恶性肿瘤高钙血症的治疗临床实践指南》解读
2.5与高骨化三醇水平相关的成人HCM,已接受糖皮质激素治疗但仍存在严重或症状性高钙血症,建议使用双膦酸盐或地舒单抗对于骨化三醇介导的HCM,目前没有任何直接证据来评估已接受糖皮质激素治疗但仍存在严重或有症状的高钙血症使用双膦酸盐或地舒单抗,指南仅参考了一些病例报道,其报道了骨化三醇介导的HCM除了接受糖皮...
抗骨质疏松症药物疗效不佳?患者依从性是关键
安全性更好。研究表明,与其他双膦酸类药物相比,米诺膦酸的安全性更好。患者在服用过程中产生的不良反应例次更少,严重程度也更低。这种安全性使患者可以更放心地长期服用。骨质疏松患者用药依从性较差是一个普遍问题,这极大地影响了治疗效果。因此,在治疗骨质疏松过程中,应加强对患者的宣传教育,坚持疗效评估和随访管...
成人糖皮质激素性骨质疏松症的预防和治疗:比利时骨骼俱乐部共识推荐
因此,DXA和脊柱X射线检查不仅可用于骨折风险评估,还可用于报销目的,以减少患者的自付费用。然而,不应为了获得骨密度测定而延迟药物治疗(例如口服双膦酸盐)的开始(113)。此外,对于既往有椎骨或髋部骨折的患者,可能不需要获得DXA,因为无论如何他们通常都有资格获得治疗和报销。
老年人为何易发骨质疏松?怎样治疗更有效?
双膦酸盐早在100多年前就被合成出来了,它可以结合水中的钙、镁等离子,因此在工业上作为软水剂,可防止管道内形成水垢而堵塞,后来又被用于牙齿的清洗和去除牙结石。在使用过程中,人们发现双膦酸盐还可以吸附在牙齿和骨骼表面,形成保护层。这引起了科学家的兴趣:是否可以利用这一性质将其用于治疗骨骼代谢相关疾病呢?随...