神奇的“脑部听诊器”|延安市人民医院神经外科已熟练开展TCD技术
TCD可以检测颅内血管:大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉终末段、颈内动脉虹吸段、椎动脉颅内段、基底动脉;颅外血管:颈总动脉、颈外动脉、锁骨下动脉,椎动脉V3段等。其中,有一位患者不慎从高约10余米高处坠落,造成特重型开放性颅脑损伤,延安市人民医院神经外科在孟季红教授的指导下,根据TCD监测的脑...
颅外颈动脉狭窄症的来龙去脉_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper
动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄常位于颈总动脉末端,颈内动脉起始段、颈内动脉虹吸部以及颈内动脉末段分为大脑前及大脑中动脉部。斑块可分为纤维性斑块和复合性斑块两类。2、与发育、炎症或自身免疫有关的血管病变和颈动脉夹层:其它一些病变,与发育、血管炎症及自身免疫相关,也可以导致颈动脉狭窄,但所占比例极小。...
指南与共识 | 急性缺血性脑卒中血管内治疗的麻醉管理专家共识
EVT术中血管痉挛多因导丝导管机械刺激引起。血栓去除前,可通过提升血压,动脉内给予硝酸甘油、尼莫地平等药物处理;取栓成功后,可将导丝导管一并撤出,常可迅速缓解脑血管痉挛,如无效,可再次动脉内应用硝酸甘油、尼莫地平等药物处理,谨慎提升血压。四术后管理目前尚缺少AIS患者EVT后管理的相关大型研究,有关数据不足...
危重症患者脑血流的监测,一文搞定
可应用Lindegaard比值(MCA血流速度/颅外动脉血流速度,多选择颈内动脉)协助鉴别,MCA平均血流速度>120cm/s,Lindegaard比值>3,提示脑血管痉挛;MCA平均血流速度>120cm/s,Lindegaard比值<3,提示高动力循环状态。以脑血管造影为标准,TCD在诊断脑血管痉挛方面具有较高的敏感度和特异度。(二)CBF的间接评估当超声探测角度...
泰安市第一人民医院成功救治一名颅内动脉瘤破裂合并急性心梗患者
在医院首席专家、介入中心主任、主任医师李敦恒的带领下,神经内三科副主任栾伟星先行为患者实施全脑血管造影术,证实存在右侧颈内动脉虹吸段动脉瘤,之后心内一科主任李旺为患者行冠脉造影检查,显示患者右冠状动脉远端阶段性狭窄,最重处狭窄约95%,回旋支中段阶段性狭窄,最重处狭窄90%。台上经过简短的讨论后决定...
经颅多普勒超声(TCD)
通过眼窗可以获得眼动脉和颈内动脉虹吸段的血流信号(www.e993.com)2024年10月22日。通过枕骨大孔可以检测基底动脉、椎动脉颅内段和小脑下后动脉的血流度。在颈部可以检测颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉颅外的血流速度。主要应用:一、对脑血管疾病的诊断:脑血管狭窄、脑血管痉挛、脑动脉供血不足、脑血管动脉畸形、锁骨下动脉盗血、脑动脉硬...
急性缺血性脑卒中血管内治疗的麻醉管理专家共识(2021版)
③对侧三个部位较重的运动和/或感觉障碍(面部、上肢和下肢)。责任血管闭塞部位:多位于MCA主干(M1段),颈内动脉(ICA)虹吸段次之,再次为ICA和MCA串联闭塞。(2)部分性前循环梗死存在完全性前循环梗死三联征中的两个,或只有高级神经功能障碍,或感觉运动缺失较完全性前循环梗死局限。如:...
为什么蛛网膜下腔出血的患者,多次查DSA正常?
血管成像显示有脑血管节段性收缩;无动脉瘤性SAH证据;脑脊液(CSF)检查基本正常;发病后12周内血管造影异常逆转恢复正常。早期准确诊断非常重要,急性期除行CT检查外,常规进行经颅多普勒(TCD)超声检查以了解是否存在脑血管痉挛并应进行转归的随访,RCVS患者多有使用影响血管舒张的药物如降压药、避孕药、交感活性药物...