关于发布上海市2024年度“科技创新行动计划”医学创新研究领域...
研究目标:基于CT平扫结果,建立急性缺血性脑卒中超时间窗静脉溶栓救治新方案,形成临床诊疗指南。研究内容:基于急性缺血性脑卒中影像数据库,分析CT灌注、磁共振和CT平扫影像数据间的关联,构建人工智能静脉溶栓诊断模型,建立超时间窗(4.5至24小时)基于CT平扫影像“组织窗”的缺血性脑卒中静脉溶栓治疗新策略,并通过多中心...
中国头颈部动脉夹层诊治指南2024|血管|栓塞|颅外|动脉瘤|植入术...
当CcAD导致缺血性卒中事件时,CcAD可能伴随动脉血管壁破坏、血管内膜下血肿形成,静脉溶栓可能会加重血管损伤,增加出血风险。目前缺乏随机对照研究对CcAD导致的缺血性卒中患者溶栓的有效性和安全性进行分析。一项荟萃分析纳入了CAD引起急性缺血性卒中并接受静脉或动脉溶栓治疗的患者180例,平均NIHSS评分16分...
重症血液净化血管通路的建立与应用中国专家共识(2023年版)
经右侧颈内静脉置入中心静脉导管,成人通常置入深度为12~15cm;左侧颈内静脉应在15~20cm。颈内静脉置管后,最佳的导管尖端位置应位于上腔静脉下1/3到上腔静脉与右心房交界处,其位置可通过胸部X线、实时心电图监测、超声检查确认。超声无法直接观测导管在上腔静脉内的位置,只能观测导管是否进入到右心房,所以不能...
【健康科普】止血血栓界的“四剑客”
溶栓给药3小时前后,纤溶系统变化明显,可达峰值,因此一方面需要监测溶栓是否有效,另外还要监测是否有出血并预防再栓的发生。溶栓治疗建议检测以下项目:TAT、PIC、TM、PT、APTT、FIB、DD以及FDP,监测频率为溶栓治疗前测1次,溶栓治疗后3小时监测1次,24小时后再监测1次。4.DIC早期,没有达到评分标准且疑似DIC时,检测...
关于静脉溶栓治疗的患者,你护理到位了吗?
3、心电监护,严格监测血压,按下表中的频次进行监测并记录。4、并发症的观察及处理4.1早期出血观察要点观察口鼻腔、皮肤黏膜、呼吸道、消化道有无出血情况。常红等研究数据得出75%的颅内出血在溶栓后48h内发生,14.1%的患者都会在lh内发生牙龈出血,消化道出血的时间范围分布最广,6天内均能发生出血并发症。泌尿...
一文理清房颤致卒中的溶栓及抗凝治疗
二、静脉溶栓我们需要注意什么呢?溶栓需要在重症监护病房或卒中单元进行(www.e993.com)2024年10月22日。高危出血倾向、易出血体质、颅内出血史、近6个月有显著出血疾病患者禁用。溶栓24h内加强血压及神经功能评估频次,如出现严重头痛、严重高血压、恶心或呕吐,或神经症状体征恶化,应立即停用溶栓药物并行脑CT检查。
中心静脉导管如何正确冲、封管,专家共识来咯!
CVC被广泛应用于静脉治疗、补液、血流动力学监测、肠外营养治疗等目的。然而,如果CVC维护不当,那么会发生导管相关性血流感染、导管堵塞等CVC相关并发症。其中,导管堵塞是较为常见的并发症,发生率为25%~38%。一旦发生导管堵塞,则需要进行导管内溶栓甚至拔管或重新置管,不仅会导致治疗中断、增加患者住院时间...
儿童血栓相关性疾病溶栓治疗进展
儿童血栓相关性疾病发病率逐渐升高,其危险因素包括中心静脉置管、感染、创伤等,最常见的并发症为血栓后综合征,导致肢体疼痛、肿胀,严重影响生活质量。溶栓治疗常应用重组组织型纤溶酶原激活剂,以导管导向溶栓、经皮药物机械溶栓等方式改善血管再通。溶栓治疗在成人患者中已得到广泛应用,但儿童患者中治疗经验尚不足,本文...
中心静脉导管冲管及封管专家共识
CVC为急诊、危重症及手术患者提供了血管通路,被广泛应用于静脉治疗、补液、血流动力学监测、肠外营养治疗等目的。然而,如果CVC维护不当,那么会发生导管相关性血流感染、导管堵塞等CVC相关并发症。其中,导管堵塞是较为常见的并发症,发生率为25%~38%。一旦发生导管堵塞,则需要进行导管内溶栓甚至拔管或重新置管,不仅...
中心静脉导管如何正确冲封管
CVC被广泛应用于静脉治疗、补液、血流动力学监测、肠外营养治疗等目的。然而,如果CVC维护不当,那么会发生导管相关性血流感染、导管堵塞等CVC相关并发症。其中,导管堵塞是较为常见的并发症,发生率为25%~38%。一旦发生导管堵塞,则需要进行导管内溶栓甚至拔管或重新置管,不仅会导致治疗中断、增加患者住院时间...