2000元门诊统筹报销额度没用完,能否转到下一年?市医保局这样答复...
职工医保参保人员在定点医疗机构就诊发生的门诊医疗费用纳入门诊统筹报销,医保政策范围内普通门诊费用,年度累计起付标准500元,门诊统筹基金年度最高可报销2000元,即每年在医疗机构可以报销2000元的门诊医疗费用。每年的1月1号到12月31号截止,全年都可以使用。贺先生属于正常参保状态,在定点医疗机构就诊,超过500元起付...
医保年度账本:职工统筹基金收支大增,居民医保“紧平衡”
2023年,对于医保基金来说是一个“非常”的年份,三年疫情压抑的就医需求在这一年得到释放,享受待遇人次,医药总费用、住院率均超20%。受益于门诊共济制度改革,职工医保统筹基金亦有20%以上的增长,为这一年高涨的医药支出提供了保障。25日,国家医保局公布了《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》(下称“公报”)...
统筹基金累计结余3.4万亿元,国家医保局发声!
据介绍,2023年1—12月,基本医疗保险统筹基金(含生育保险)总收入2.7万亿元,总支出2.2万亿元,统筹基金累计结余3.4万亿元。2023年基金支出恢复性增长,职工和居民基本医保基金支出同比分别增长16.9%和12.4%。2023年底基本医保参保人数达到13.34亿人,按应参人数测算,参保率保持在95%以上。居民医保参保规模与...
2023年医保改革,划入统筹部分的钱可以累积吗?还是每年都会清零
我们在这里可以很肯定的告诉大家,每一年对应的统筹基金支付金额是有一定的上限,而这个上限确实是必须要在年内使用完,如果不使用完,到了下一年的1月1号开始就会自动清零。所以他是不会累积的,你不能说你今年拥有1000块钱的额度。你今年没有使用,到了明年就会累计,它其实并不是这样子的,一年一年都会正常的清零。
重要解答!医保支付方式改革是因“医保基金没钱了”?国家医保局回应!
改革后的支付标准随社会经济发展、物价水平变动等适时提高。每年,医保基金支出都维持增长趋势,并高于GDP和物价的增幅。从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定问:这几年,在一些地区,有患者住院2周后被要求出院,再重新入院,说是支付方式改革后有规定“单次住院不超过15天”。这是怎么回事?
国家医保局:去年3.26亿人次享受职工医保门诊待遇,将推动解决个人...
◎2023年1~12月份,基本医疗保险统筹基金(含生育保险)总收入2.7万亿元,总支出2.2万亿元,统筹基金当期结余5000亿元,统筹基金累计结余3.4万亿元(www.e993.com)2024年10月22日。◎新版药品目录从2024年1月1日起执行,2024年1~2月,医保基金已为397个协议期内谈判药品支付154.5亿元,3950万人次的参保患者从中受益。
安徽省人民政府办公厅关于基本医疗保险省级统筹的实施意见
(三)第三阶段:2026年起,组织实施职工医保省级统筹相关政策,实施职工医保省级调剂金制度。三、保障措施各级政府、省有关部门要进一步提高政治站位,健全工作协同机制,把推进基本医保省级统筹工作摆在重要位置,全面压实属地管理责任和部门职责。在顺利推进基本医保省级统筹工作的基础上,适时研究推动大病保险、医疗救助等省级...
医保统筹后,买药挺麻烦,但是也有好处,基础药真的便宜了很多
我们武汉从去年3月份开始新的职工医保政策。就是把自己的医保基金里的钱拿出一部分放到统筹这个大池子里,在每年3500元的范围内,职工去门诊或药店买药,甲类药按85%的比例报销。乙类药个人先支付10%,剩余部分也按85%比例报销。就我自己的感受来说,一个变化是买药挺麻烦的。我的血糖较高,每天必须吃阿卡波糖和二...
国家医保局:没有出现“退保潮”,未规定“单次住院不超15天”
从未出台“单次住院不超过15天”等规定有关负责人介绍,国家医保局成立以后,先后启动DRG和DIP支付方式国家试点,并在此基础上开展了“DRG/DIP支付方式改革三年行动”,到2023年底,全国超九成统筹地区已经开展DRG/DIP支付方式改革,改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到四分之一左右。通过改革,医保支付结算更加科学合...
“医保统筹额度12月底清零”?多地回应
据介绍,医保年度报销额度,就是在一个自然年度内,参保人发生的医疗费用可按规定由医保统筹基金报销的最高支付限额。在新的自然年度,职工医保普通门诊统筹年度报销额度根据新的统计数据进行更新,确保参保人获得持续充分的额度保障。换句话说,2023年结束进入2024年后,参保人的门诊统筹年度报销额度将根据2024年新的统计数据...