本月起纳入医保!有广州街坊报销近6000元!

10月1日,郑女士到医院进行取卵手术,恰好赶上医保报销福利。按照广州市相关政策,广州医保参保人按本市二类门诊特定病种执行,无须定点、无须办理病种申请手续;不设起付线,不设年度最高支付标准(即不限报销次数,失败后再次治疗仍可报销),按住院比例报销。作为广州市职工医保参保人,郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用共7...

广东试管婴儿医保报销落地首日 一女子报销5800多元

按照广州市有关政策,广州医保参保人按本市二类门诊特定病种执行,无需定点,无需办理病种申请手续;不设起付线,不设年度最高支付标准(即不限报销次数,失败后再次治疗仍可报销),按住院比例报销。作为广州市职工医保参保人,郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用7300余元,医保报销5800余元,个人支付1400余元。根据相关政策,在...

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

每月,员工往个人医保账户中缴存的金额为:其上一年度月平均工资×个人基本医疗保险缴存比例,单位往统筹账户里缴存的金额为:上一年度月平均工资×企业基本医疗保险缴存比例。当然,医保的缴存基数也存在不高于3倍社平工资的上限,以及不低于一定比例(一般为60%)社平工资的下限,并且也会在每年的社平工资公布后,在每年的...

济南职工个人花6000元以上医保可以二次报销,怎么报?

二次报销是对参保职工符合规定的高额医疗费用给予的进一步保障。职工医保参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用,经基本医疗保险等按规定报销后,个人累计负担的合规医疗费用纳入职工大额医疗费用补助范围给予二次支付。二次报销能报多少?起付标准为6000元,个人负担合规医疗费用6000元-20万...

医保还能“二次报销”?看看参保居民和职工,分别能报多少?

近期，有关医保可以进行“二次报销”的消息引起了广大参保居民和职工的关注。这一新政将如何影响他们的医疗保障，以及如何操作才能充分利用这一政策，成为大家关心的焦点。本文旨在深入解析医保二次报销的具体内容、适用对象、报销比例以及申请流程，帮助读者更好地理解和应用这一新政。一、医保二次报销的含义和背景医保...

关于2025年参保缴费中统一待遇享受期和待遇等待期的解读

自本参保年度起,对未连续参加基本医疗保险(含职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险)的人员,按规定设置居民医保参保后三个月(90日)待遇等待期,每多断保1年,待遇等待期延长一个月(30日)(www.e993.com)2024年11月15日。一旦不参保,你将失去的待遇1.失去财政补贴670元。2025年财政补贴增加额高于个人缴费增加额。

上海将辅助生殖纳入医保支付,能报销几次?异地患者纳入吗?详解来了

上海市医保局：在同一家医院尝试做辅助生殖技术，“取卵术”等5个项目支付次数最多3次/人。如果患者在一家医院尝试辅助生殖技术后，又前往另一家医院接受辅助生殖技术治疗，在另一家医院使用这些项目仍可以支付最多3次/人。其余7个项目在本市取得辅助生殖资质的定点医疗机构均可报销。澎湃新闻：异地患者在上海17家...

职工医保当日看病门诊报销有上限!

职工医保当天看病门诊报销有没有上限?门诊看病怎么报销?对于参保人员这些疑问,1月4日,记者从市医疗保障局得到解答。门诊统筹是指,参保人员在定点医药机构普通门诊进行疾病诊断、治疗、购药等发生的政策范围内的医疗费用,单次超过起付线以上的部分,在普通门诊年度限额内由统筹基金按比例给予支付。

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

明确自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。未连续参保的人员,每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上,再增加1个月的变动等待期。此外,指导意见提出,允许参保人通过缴费修复变动等待期,缴费参照当年参保地的个人缴费标准,每多缴纳1年的...

参保职工在门诊就医时 符合规定的检查治疗费用也能报销

门诊统筹起付标准在自然年度内累计计算,也就是每年1月1日至12月31日,参保人在各级医院门诊就诊费用累计计算,门槛费是多次累计,不论次数、不论哪家定点医院,每次的费用都在医保系统自动记录,只要达到对应级别医院年度门槛费以上的费用,医保统筹基金就会开始报销。需要强调的是,参与累计计算的费用必须是医保报销范围内的...