98次病程记录、19次学科会诊、40多天精心护理,重症女子走出ICU
98次病程记录,19次学科会诊,40多天的精心护理,每天的全科病情探讨,每一页满满的病情医嘱,都凝结了全体医务工作者的心血。从持续处于昏迷状态,到恢复神志;从瘫倒在床到下床行走,从抬进ICU到自己走进普通病房。一个多月时间里,万女士在重症医学科历经生死大考,医护人员终于把万女士从死亡线上拉回来。谈及...
31次病程记录,24小时生命“滤”动,心脏骤停患者成功得救
不到5天时间,31次的病程记录、无数次的调整参数、昼夜不歇的全身心守护,患者朱先生终于成功脱险,重症监护科从死神手里夺回一条珍贵的生命。目前,朱先生还在重症监护科接受进一步的后续治疗。
临床医生必备:入院病历与首次病程记录的书写秘诀
病历书写记录在医疗护理中十分重要。它不仅是对病人病情的客观记录,更是医疗团队为病人提供精准治疗的重要依据,同时也是对医生的自我保护。关于病历书写规范,你想学习更多?2月6日(周二)19:00,武汉大学中南医院全科医学科科主任-金雅磊老师开讲:1.病历书写的重要性及要求2.入院病历书写规范3.首次病历书写规范4...
3天一夜班管床50张!3个住院医要管七八十个病人,主治主任不排班,这...
所有病人,都要在6小时内完成首次病程记录,24小时内完成入院记录等医疗文书。如果一下子管十几个病人,除了每个人的体格检查外,光病程记录等医疗文书都要把你累个半死!病人入了院,然后开各种化验、检查申请单,验血验尿一般不可少,头颅CT、MRI很常见,开好化验单之后,各种检查才能进行。之后就是开饮食、护理...
永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...
1、对所管的患者每日至少查房一次,一般要求上、下午下班前各巡视一次和晚查房一次,危重患者和新入院患者及手术患者重点查房并增加巡视次数,发现病情变化及时处理。2、对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。3、及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录,审查和签发实习医师处方和化验检查单,及时落实...
省医院的规培生之死
我们要写大量的病程记录,病危每天记录一次,病重两天记录一次,普通病人三天记录一次,但是如果病人当天做了介入操作,那就要连写三天,所以好多病人几乎是每天都写(www.e993.com)2024年7月30日。但每个病人要写的东西不止这些——他请了会诊,要写请会诊记录;会诊回报了,要写会诊回报记录;报危急值,要写危急值回报记录;输一次血要写三个输血记录——...
假都不敢请,医院规培生为啥这么难 | 新京报快评
比如,带教老师通常会将写病历的任务全部交由规培生完成,一份住院病历几千字,住院24小时内就得完成,每天还要写一次病程记录。如果一天收几个住院病人,或管理几张床位,仅书写病历这一项,就会让规培生疲于应付。尤其是,在很多医院,电子版和纸质版病历和处方均不能少,开完电子医嘱和电子处方还得赶紧录入电脑,动作稍...
从大三甲跳到社区!医生亲述三甲、二乙、社区真实工资和工作强度...
患者主要是慢性病和精神障碍患者,病情相对稳定,给予三级护理,平时无特殊情况,3天写一次病程记录。冬天老年患者上呼吸道感染较多,可能会忙一些。全院值班,个人一个月值夜班2-3次。到了2023年,这家二乙医院工作强度和2013年差不多,编外到手5500/月,有13薪。”...
病历为何看不懂
病历记录的是病人的病程,自然使用的都是专业词汇,为了追求书写的高效和精确,有些用词只需要同行能看懂,所以当病人拿到病历后,就容易有种看天书的感觉。医生在病历中经常会用拉丁文的处方标识,比如皮下注射我们会写IH,肌肉注射写IM;一些药名也常常使用缩写,比如利多卡因我们就写利多,或者直接写英文Lidocaine,生理盐...
25岁规培生自杀:“我以为规培目的是学习,原来是给科室当免费牛马”
晚上9点零4分,曹丽萍的朋友圈照片显示,心跳每分钟123次,她写,“救救孩子吧,真的快不行了。”曹丽萍还和朱老师因排班不合理沟通过两次,她提出:有的规培生接了新病人,第二天可以轮空一天,而过年一直上班、独立收了5个新病人的自己,反而持续工作;排班没有按照正确的顺序;自己在周六独立收病人、还没有助班。