规培必备临床技能:三级医师如何进行查房
1.住院医师每天对所管患者查房不得少于二次,每天上午普遍查房一次,全面了解病人思想、病情和生活,每天下午、节假日应重点巡视。对危重病人应根据其病情需要,随时进行巡视,认真填写病情记录。2.主治医师每周查房两三次,最好每日至少一次,系统了解住院患者病情及诊疗过程,重点检查新入院、危重、未明确诊断、治疗效果欠佳...
【关注】医疗质量安全核心制度要点释义(第二版)——三级查房制度
工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房;05>>医疗机构应当明确医师查房行为规范,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程;06>>开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。释义学习...
病历书写的七大技巧及要点,超实用!
(4)任何病人住院过程中至少要有一次科主任查房记录,即使是主治医生、副主任医生管的病人或住院时间只有几天的病人。(5)病历首页要严格按卫生部的要求书写,项目要填写完整。如常漏写电话号码、住址、损伤、中毒的外部因素,医院感染名称、诊断符合情况、手术操作编码、年龄、职业等。出院记录和病历首页的诊断要一致,...
【医院高质量发展——医疗核心制度大学习】第二期 三级查房制度
工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。5.医疗机构应当明确医师查房行为规范,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。释义1....
【注意】病历及病案首页书写相关注意事项
特级护理和一并称级护理每天至少记录一次病程记录二级护理,至少3天记录一个病程记录三级护理,每周至少记录一个病程记录住院病历结构:主诉——现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查初步及修正诊断首次病程记录、病史小结、初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划...
18项医疗质量安全核心制度出炉 涉及首诊负责、三级查房、会诊等
4.医疗机构应当严格明确查房周期(www.e993.com)2024年10月20日。工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。5.医疗机构应当明确医师查房行为规范,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
3天一夜班管床50张!3个住院医要管七八十个病人,主治主任不排班,这...
研究指出,每个患者的情况都有所不同,每一份病历理论上都应该量身裁定,每一次查房都有很多现象值得记录累积,但在需要完成的超高工作量面前,这些可能会被迫位居次席,甚至有可能丢弃。在另一项研究中,一些国家曾颁发过限制性政策,即医生工作不能超过16个小时,在16小时限制政策执行期间,住院医师报告的医疗差错和不良...
三级医院主任医师个人述职报告
3、负责带教院中指派给我的实习医生,辅导他熟悉、掌握新入院病人的接诊、问诊、体查、病历书写、下医嘱等基本技术,并指导住院病人的日常查房、医嘱变更、病程记录、办理出院等工作的流程和方法。4、独立管理病人,参加科内轮值班。5、接受其他科室的会诊邀请,完成科室之间的协同治疗或转诊。
爱尔眼科回应14岁男孩手术几近失明:为术后并发症
《商业观察》记者翻阅上述《病程记录》发现,在3月14日术后至3月21日期间,该记录上确未出现视力测试或检查相关字样。在4月21日的《病程记录》上,该院袁洪峰副主任医生的查房记录显示:左眼视力0.06。另据4月23日的《病程记录》:“依据患者病史、查体及辅助检查,患者目前左眼术后视力下降明显,不排除植入可吸收固...
震撼!3天一个夜班,管床50张!3个住院医要管七八十个病人,主治...
研究指出,每个患者的情况都有所不同,每一份病历理论上都应该量身裁定,每一次查房都有很多现象值得记录累积,但在需要完成的超高工作量面前,这些可能会被迫位居次席,甚至有可能丢弃。在另一项研究中,一些国家曾颁发过限制性政策,即医生工作不能超过16个小时,在16小时限制政策执行期间,住院医师报告的医疗差错和不良事...