余力生教授:眩晕进阶之路丨中国医促会眩晕医学分会??2024年学术...

共病情况下,同一个病人在不同时间点的头晕发作可能是不用病因所致;不同诱因可以出现不同表现形式;VM可以与MD共病;VM既可有BPPV也可出现CPPV需要注意的是,梅尼埃病和前庭性偏头痛症状类似,早期很难鉴别,但仔细分析仍然有区别,听力学检查至关重要。表梅尼埃斌与前庭性偏头痛的区别??发作场景复原很重要必须...

良性阵发性位置性眩晕与中枢性位置性眩晕的鉴别诊断

BPPV与CPPV具有某些相似点,例如,眩晕反复发作,患者主诉眩晕发作与头部位置变化有关,眩晕时无耳鸣、耳闷胀、听力下降等耳部不适感,眩晕严重时有共济失调和恶心、呕吐,无畏光畏声,无头痛史和晕动病史,无家族史,具体起病诱因不明。无论是BPPV还是CPPV患者,耳科查体都可能是正常表现,外耳道通畅、鼓膜完整、标志清晰...

临床必备 | 简单体格检查,搞定急性头晕和眩晕

虽然并不常见,中枢性发作性位置性眩晕(CPPV)可能与BPPV相混淆,病因包括后颅窝脱髓鞘病灶、卒中或肿瘤。另外,罕见的BPPV变异型包括多半规管病变和壶腹嵴顶结石,这些疾病的表现可能与上述眼震规则不同,并易被误诊为中枢性疾病。这种情况建议咨询专科医师。自发性发作性前庭综合征(s-EVS)由于发作的症状通常会在数小...

急性头晕、眩晕和失衡

常见的诱因包括头部运动和身体位置变化、向前或向后仰头、低头以及在床上翻身,导致持续数秒至数分钟的严重头晕或眩晕的短暂发作。一般不伴听力损失和耳鸣。在发作之间,患者是无症状的,但如果不治疗,发作可能复发数周甚至数月。虽然病情是良性的,BPPV的症状可能是不舒服的和戏剧性的,解释了常见的ED表现。在刺激操作...

「耳石症」与「中枢性位置性眩晕」如何鉴别?

CPPV是中枢源性眩晕,常见病变部位为:四脑室背外侧部、小脑背侧蚓部、小脑小结叶和舌叶。那么两者如何鉴别?预警信号1:听力障碍BPPV是累及半规管的病变,一般不累及听力。如果伴有听力症状,要警觉BPPV之外的疾病,如CPPV,或者BPPV同时伴有其他疾病,尤其是内听道和桥小脑三角区(CPA)肿瘤、脑血管病。

中枢性阵发性位置性眩晕的初步分析

中枢性阵发性位置性眩晕(CPPV)又称恶性阵发性位置性眩晕,临床罕见(www.e993.com)2024年11月22日。病变部位以脑干、小脑为主,如第四脑室背外侧、脑桥、延髓、小脑蚓部、绒球和小结病变。CPPV虽源于中枢系统病变,但发病时可能仅有阵发性位置性眩晕的表现,即仅表现为孤立性眩晕,并无明显的神经功能损害的提示,临床表现与BPPV有很多相似之处,易于...

河北省卒中学会眩晕分会第一届第二次学术年会顺利召开

《位置性眩晕：BPPV？orCPPV》首尔国立大学盆堂医院凌霞博士《发作性前庭综合征，MD？》河北医科大学第一医院焉双梅医师《持续性头晕/眩晕1周，该如何诊断》沧州市中心医院祁晓媛医师《Vasalval动作及声音诱发性眩晕如何诊断？》郑州人民医院禹萌医师《像雾像雨又像风一例前庭性偏头痛诊治体会》唐山市人民医院...

反复头晕眩晕?脑科医生:不一定是脑子有问题,病根有可能在耳朵

如果眩晕伴随了以上情况,就极可能不是BPPV了,而是中枢性发作性位置性眩晕(CPPV),甚至是脑血管病、脑肿瘤、脑炎或美尼尔病、前庭神经炎等其他疾病了。也是就是说,这种情况可能出现了小脑、脑干等中枢神经系统或内耳的其他问题,这里涉及很多种且不同系统,不同病因的疾病,因篇幅有限,此后作者会逐步会为大家一一介绍。

「耳石症」与「中枢性位置性眩晕症」的鉴别方法

CPPV是中枢源性眩晕症,常见病变部位为:四脑室背外侧部、小脑背侧蚓部、小脑小结叶和舌叶。那么两者如何鉴别?预警信号1:听力障碍BPPV是累及半规管的病变,一般不累及听力。如果伴有听力症状,要警觉BPPV之外的疾病,如CPPV,或者BPPV同时伴有其他疾病,尤其是内听道和CPA肿瘤、脑血管病[1]。

真假眩晕傻傻分不清,一文教你如何鉴别!

此外,相对于幕上结构而言,幕下结构中的前庭成分受损更容易引起眩晕。最具代表性的是第四脑室底部及附近区域病变引起的眩晕,主要包括绒球、小脑小结、蚓垂及小脑下蚓部。该部位病变能引起中枢性位置性眩晕(CPPV),它与良性发作性位置性眩晕(BPPV)极易混淆。