32岁女性反复单侧血性胸腔积液,就诊多家医院、排查常见疾病仍未能...

本文报道1例罕见病例:32岁女性,因右侧胸闷胸痛就诊,反复出现右侧血性胸腔积液,最终通过胸腔镜病理活检明确诊断为TES,患者接受手术联合长期激素治疗后未出现病情复发。我们旨在通过该病例加深临床医生对月经周期相关复发性血性胸腔积液的认识,减少TES的延误诊断,减轻患者痛苦。临床资料患者女,32岁,因“反复胸闷胸痛半年余,...

19岁少女胸腔积液诊断不明,竟与喜食蛙类有关!

到当地医院做胸部CT,结果显示右侧胸腔积液合并了支原体感染。小田在当地医院做了胸腔穿刺等一系列检查后,胸腔抽出来900ml的黄色积液,将积液做了多种化验,结果显示倾向于结核的可能性大,医生建议一个月后复查。年轻的小田治疗后感觉症状明显好转,没有按时复查,以为就此尘埃落定了。没想到两个月后,小田又出现了胸痛...

病例分享|出现黑色胸腔积液,可能的病因有哪些?

鉴于患者因背痛无法休息,因此未行胸腔穿刺。由于出现低热、胸腔积液和背痛,患者因疑似细菌性胸膜炎入院并开始接受抗生素治疗。图1初诊时胸部CT显示左侧中度胸腔积液(a)和轻度气胸(b)。次日行胸腔穿刺术,发现黑色胸腔积液(图2)。积液呈渗出性,淀粉酶水平升高(表1)。胸腔积液细胞学检查呈阴性。胸片显示左侧气胸和...

心包填塞为首发症状的狼疮患者,你见过吗?

入院后给予阿莫西林经验性抗感染治疗,利尿剂、非甾体抗炎药和秋水仙碱(0.5mg,bid)治疗。患者入住ICU,行右侧胸腔穿刺置管引流,从右第五肋间置入胸管(8-10cm),引流血性渗出液600ml。胸水培养阴性,胸水生化符合渗出液改变。2天后患者血流动力学不稳定,血压94/56mmHg。超声心动图确认心包积液增大,右心腔塌陷,三...

患者查出甲状腺癌,术后却出现胸腔积液右肺感染,这算医疗事故吗

10月11日穿刺病理结果,右侧甲状腺肿块考虑为恶性肿瘤,为乳头状癌。确诊过后患者选择将右侧甲状腺切除,左侧保留,手术后住院半个多月后,11月6日进行左侧第二次穿刺检查。左侧穿刺11月6日穿刺病理结果,左侧甲状腺为结节性甲状腺肿,同时发现颈部6A区淋巴转移。

胸腔积液反复发生!抗结核治疗失败,没想到是这个病...

今门诊复查胸部CT提示:1.右侧胸腔大量积液并右肺膨胀不全;2.心影增大,心包轻中量积液(www.e993.com)2024年11月20日。对比前片,右侧胸腔积液增多,建议住院。门诊以“1.浸润性肺结核;2.结核性胸膜炎;3.胸腔积液;4.心包积液;5.支气管结核”收入院。治疗分析患者3月余前出现咳嗽咳痰伴痰中带血丝症状,入院前胸部CT提示:1.右肺感染性病...

产检发现胎儿胸腔积液,患儿生后即出现气促、发绀,呼吸困难……

5、呼吸支持:对于有严重呼吸困难的患儿,给予呼吸机辅助通气。6、外科治疗:对于饮食控制、药物治疗、胸腔闭式引流、营养支持等保守治疗2~4周无效者,提示为难治性乳糜胸,此时需进行外科治疗,包括胸导管结扎术、化学胸膜固定术等。小结产前超声检查提示胎儿胸腔积液者要高度警惕新生儿先天性乳糜胸,生后尽早给予胸腔积...

胸腔积液宝典:不知道这些病因,你拿什么鉴别诊断!

入院当天行右侧胸腔闭式引流,控制性排液近2000mL。以后持续每日500-1000mL。经抗感染、抗结核及抗肺吸虫病治疗2个月,胸水减少不明显。胸膜病检诊断为毛细淋巴管扩张症。采用四环素胸腔内注入取得了很好的效果。原发性小肠淋巴管扩张症并乳糜胸:患者男性,49岁。右侧胸腔积液3月,胸闷、气促半月。主要表现为胸腔...

反复大量胸腔积液,该病若行PET-CT可示双肺弥漫代谢增高的“大红肺...

诊断依据:1、基本特征:老年女性,起病隐匿,既往无特殊病史;2、症状:反复胸闷半年;3、体征:双肺呼吸音低;4、辅助检查:①肺部HRCT示双侧胸腔积液,左侧部分包裹性积液;②生化多次提示球蛋白升高,白球比倒置,血清蛋白电泳提示M蛋白占比明显升高;③骨髓活检及胸腔镜活检病理结果如前述。

发热伴胸闷胸痛1月,胸腔积液不退,原因竟然是这个癌?|探案

3.恶性胸腔积液:患者胸部影像学提示右下肺部分实变不张,局部胸膜增厚;肺动脉CTA见两肺动脉多发栓塞;抗感染治疗后症状未明显好转;虽然入院后查多项肿瘤标志物仅轻度升高,但患者为老年男性,故仍需考虑恶性肿瘤继发感染及肺动脉栓塞,可进一步通过胸水脱落细胞学、气管镜以及胸膜活检等明确诊断。