Macklin效应与自发性纵隔积气
自发性纵隔积气治疗原则:4L/min吸氧。在第1个小时内每隔20min异丙托溴铵/沙丁胺醇组合吸入雾化,后每1小时1次,然后每4小时雾化一次,直至好转。80mg甲基强的松龙静脉注射。临床改善,肺尖处持续存在散在啰音,以及皮下气肿改善。===病例图片===延伸阅读1939年Macklin对猫肺进行过度充气,结果显示过...
后纵隔神经源性肿瘤术后罕见颅腔积气一例
予以卧床休息及吸氧48小时后患者症状改善。术后10天患者症状消失予以出院。图A:后纵隔肿物未侵入椎管;B:胸腔镜切除纵隔肿物;C:头颅CT显示颅腔双侧前额及椎管内积气。查看信源地址
病例报道|全麻插管术后并发纵隔气肿一例
如果气管破裂口较小,患者无明显血流动力学变化、进展性呼吸困难、纵隔气肿加重,可以采取保守治疗。如果患者出现进展性呼吸困难,皮下气肿,纵隔气肿加重,应早期采取手术治疗方式,以免出现更严重的并发症[3]。术前识别气道损伤的高危因素,术中积极预防气道损伤,早期发现气道损伤和气道损伤后的精准治疗是麻醉科医师面临的挑...
纵隔气肿_疾病库_健康频道_新浪网
④颈部手术,如甲状腺切除术或扁桃体切除术,有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术,若皮肤切口过小,气管切口过大,空气逸出易发生纵隔气肿。⑤胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术,腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。纵隔内的空气常向上沿颈筋膜间隙逸到颈部皮下,甚至向面...
年轻男子连续骑自行车三个多小时,突感胸闷、脖子发紧,这是怎么...
图4重复胸片后前位(A)和侧位(B),纵膈积气有改善。病例讨论纵隔气肿(mediastinalemphysema,PM)是指纵隔内气体的异常聚集,其临床表现与纵隔积气量的性质有关,积气量少,症状较为轻微;若积气量多或合并张力性气胸、支气管断裂等,可压迫纵隔内重要器官引起呼吸循环障碍,甚至危及生命。纵隔气肿按病因分为创伤性...
16岁女孩怎么咳着咳着脖子还肿了?
其临床表现取决于纵隔气肿的形成速度、纵隔内积气的量、压力有关(www.e993.com)2024年10月18日。二、影像学表现——X线表现1.正位胸片(1)纵隔胸膜向两侧移,形成与纵隔轮廓平行的高密度线状阴影,其内策与纵隔轮廓间为含气体的透亮影。(2)纵隔内气体如位于心脏与横膈之间,可使膈肌中央部显示,左右两側膈肌通过纵隔内部分呈连续状,称为“...
读完此文,终于会看儿童胸片了!|气胸|肺水肿|胸膜|纵隔_网易订阅
图21.气胸(左):心缘旁见气胸线;纵隔气胸(中):气胸线延伸到肺下野,可通过纵隔延伸至皮下软组织,颈部、胸前多见;心包积气(右):积气限制在心包区域图22.仰卧位气胸(左):深沟征(大片肺野透亮,纹理消失;肋膈角较对侧深);仰卧位纵隔气胸(右):天使翅膀征(胸腺边界特别清晰,可有“漂浮感”)...
儿童腺病毒肺炎诊疗规范
对于有气道阻塞的患儿,不要求在短期内达到正常血气指标,而是做好脏器支持与保护,耐心等待病情恢复。如出现气胸或纵隔、皮下气肿,必要时需积极处理。辅助通气治疗要注意个体化,采用保护性肺通气策略,施行小潮气量通气、可允许的高碳酸血症、最佳呼气末正压通气(PEEP)及俯卧位通气,并适当控制吸入氧浓度。
精选病例 | 结肠癌肝转移腹腔镜下联合切除术术中血压骤降一例讨论...
人工气腹时发生CO2皮下气肿是最常见的并发症。发生CO2皮下气肿者,术毕应等待PaCO2恢复正常后再拨除气管导管,但少量的皮下气肿并不是拨管的禁忌证。2.纵隔气肿、气胸、心包积气脐带残存结构可能导致腹腔与胸腔、心包腔相通或其间结构薄弱,膈肌裂孔存在或手术撕裂等均可导致腹腔二氧化碳进入胸腔、纵隔和心包;或腹...
惊心动魄!男子高空坠落肋骨“一剑封喉”,紧急时刻麻醉医生做了...
首先,气管破口位于气管中段,插入的肋骨断端尖锐且位置不固定,麻醉医生插管过程中,断端可能划破气管导管套囊,造成插管失败。导管在插入过程中有可能使肋骨移位,加重目前的纵隔损伤。其次,机械通气可能会加重气体经裂口进入纵隔,纵隔积气甚至会导致纵隔严重摆动,这对男子是致命的。时间紧迫!麻醉科常务副主任李建军...